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医院等级制需要我们“回头看”
  • 2012-08-28 09:19
  • 作者:佚名
  • 来源:东方网

医院是救死扶伤的地方,同样是医院,同样是救死扶伤的地方,偏偏要分出个三六九等来,近日,医院等级评审乱象丛生。这一评审工作启动于1989年,后因出现一些问题,于1998年后暂停,去年重新启动,各地医院掀起“争级上等”的热潮,纷纷用尽十八般武艺,甚至不惜用了造假手段以求符合评选标准,能够披上最高等级的“三级甲等”的华丽外衣。由于评审缺乏规划,尺度过松,2011年以来,全国晋升三级医院的达240多家。浙江省有26家医院申报,21家通过,通过率高达80、8%。广东省有多家镇级医院晋升为“三甲”。

在8月16日于国家会议中心举行的中国医院论坛上,卫生部医管司刘勇处长透露:“卫生部今年6月份下发了关于规范医院评审工作的通知(以下称‘通知’),对2011年1月1日以后获评的三级医院都要推倒重来。”部分从二级升为三级的医院恐怕要再次紧张起来,来面对更为严格的医院等级评审。显然,这其中不少戴上“三甲”高帽的医院,并不具备“三甲”应有的资质。它不仅不能显示我国医疗力量的提升,反而又增添了社会上的假冒伪劣。勇指出,一些省份没有依照合理的卫生规划来布局三级医院,甚至有些省份每10万人就要配置一家三甲医院,这种做法是要破坏整个医疗服务网络的。

 

卫生部这一决定是果断的,对评审中出现的严重问题不是虚幌一枪,采取“下不为例”的态度,而是动了真刀真枪,明确要在“回头看”中加以改正,这种认真严肃负责的态度,是值得嘉许的。

不过,值得“回头看”的,不仅是2011年后等级评选中出现的问题,更有医院等级制度评选的本身。

为什么医院都想挤进“三甲”,“有条件的要上,没条件的也要创造条件上”,原因是评上“三甲”,就犹如登上龙门,收费标准可以提高,高端设备可以购买,享有更多的政策优惠和更多的科研项目资源,拥有更大的平台和声誉,总之能给医院带来利益。在利益的驱动下,一些医院不断圈地扩建,大量引进器械,比规模,拼设备,拼财物,拼贷款,乃至大量造假。

而这些是要大把大把花钱的,结果是抬高了患者的就医成本,而对患者却并没有带来多少实际效用。同时,医院分等级后,优质医疗资源会向高等医院集中,导致医疗资源进一步失衡。

因此,有没有必要搞医院等级制,是需要反思的。一位曾在德国、荷兰留学的学者说,国外医院只有类别之分,如大学医院、公共医院等,没有等级之分,有排名也是第三方的评价。这是值得借鉴的。以救病治人为宗旨的医院,到底是骡子还是马,要在为患者服务的质量与水平中体现出来,对其优劣高下,可以由患者和第三方加以评价排名,而不必由行政手段给其定等级。

我们的社会不宜等级意识太强,不要什么都由行政来划个三六九等。如今一些在北京出版的杂志,办得并不怎么样,既无影响,又无销路,但因为是中央部委管的,就定为局级,而一些地方办的刊物,质量高,影响大,销数多,却只能是处级、科级乃至股级,这种“受命于天”的等级公平吗?它不利于调动积极性和创造性,不利于弘扬应当弘扬的。像医院、杂志这类公共事业,到底办得如何,还是交给公众去评判吧,要排名次也由第三方去排,主管行政部门不宜为他们划等级,也不宜给他们定行政级。

【责任编辑:晓一 TEL:(010)68476606】

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