【HC3i访谈】数字技术打开美丽新世界

一进暑假，坐落在北京八大处的中国医学科学院整形外科医院就迎来就诊高峰期，绿荫掩映下的各科室大楼，不时有患者进进出出。他们为什么选择暑期就诊呢?中国医学科学院整形外科医院副院长吴念告诉记者，整形医院就诊旺季主要集中在寒暑假和小长假。寒暑假的就诊人群主要是学生和家长，其中大部分学生是接受整形手术的，也有不少的人来做美容手术。

中国医学科学院整形外科医院副院长吴念接受记者采访

管窥国内整形美容市场发展

中国医学科学院整形医院的就诊范围主要覆盖整形和美容两个方面。其中，整形外科以功能修复为主，兼顾外形的改善。主要包括先天畸行、发育畸形(如外耳畸形、唇腭裂、尿道下裂、并指、多指、颅缝早闭、眶距增宽、偏颌畸形等等)的修复治疗;烧伤瘢痕、各种创伤畸形等的治疗，特别是随着汽车数量上升，交通事故引发大量创伤事故，使得创伤患者的数量不断攀升;体表肿瘤也是整形外科主要诊疗范围之一，如神经纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、色素痣、皮肤鳞癌、基底细胞癌等;此外，麻风病、走马牙疳等感染造成的畸形的病人已经比较少见。

我国整形外科起步于40年代末，并于50年代初基本形成。抗美援朝时期，为治疗志愿军烧伤晚期的伤员，建立了整形医院，也就是今天的中国医学科学院整形外科医院，我国整形外科创始人宋儒耀教授是整形外科医院的第一任院长。如今，部分整形外科项目已经纳入医保报销范畴，为更多患者接受高水平治疗创造了条件。吴院长说，“过去患者出院时很少复印病历，如今很多患者都要复印病历，回去报销。整形外科入医保，可以让更多患者接受整形外科的治疗。”

国内美容外科起步相对较晚，80年代初才逐步获得发展，1984年6月，由宋儒耀教授主持，中国科学技术协会和中华医学会整形外科学会主办的第一届北京国际整形外科学术会议在北京举行，标志着我国整形美容行业正式进入快速发展阶段。

经过30年的发展，我国医学美容临床技术水平已经取得很大突破，并不落后于欧美和日、韩等国家。但谈到影响力，国内医学美容远远落后于日韩，原因何在?吴院长分析，首先是我国医学美容行业起步较晚，从体制建设、政策扶持、经济发展水平以及文化理念等方面，都需要完善、改变和进步。拥有强大医学美容人才实力和技术水平的公立医院，受医疗政策等的局限，医疗美容的开展未得到应有的重视，公立医院也很少主动进行市场营销，在群众中的知名度不高;而医学美容水平参差不齐的民营医疗机构，由于最初缺乏规范，市场准入混乱，一度使消费者丧失信心;中国的百姓一般不愿别人知道自己接受医疗美容的治疗，从我国的影视明星常常声称自己未接受过美容外科手术即可了解一般百姓对待医疗美容的心态。而相比之下，韩国民众对于医学美容的热烈欢迎以及国家对医学美容产业的大力支持，都使其成就了一定的品牌效应，令爱美人士趋之若鹜。

为改善这一现状，我国近年来逐步加强医学美容市场规范，鼓励公立医院发展医学美容这一分支，为人民群众提供高质量的服务。中国医学科学院整形外科医院作为全国最大的整形外科医院，在这一潮流下顺势而起，医院的发展目标是：将医院建设成为全国整形美容人才培养中心、科研中心和疑难杂症治疗中心。

数字化的整形美容新技术

数字化技术与现代医学的融合，为临床治疗提供更多选择。过去整形美容基本都需要开刀手术，如今越来越多非手术治疗方法涌现出来，由于这些方法不开刀、不住院、风险小，更容易被患者接受，从而进一步鼓励了非手术治疗方法的深入应用。常见的非手术治疗方法分为两类，一类是注射类治疗方法，将肉毒毒素、玻尿酸、胶原蛋白等注射到皮肤及皮下，达到局部微整形的效果。另一类是光电美容疗法，采用电波或不同波长的光波对某些部位进行照射达到治疗或美容效果。当然，非手术类整形美容手段也存在缺点，比如，与手术疗法相比，非手术类疗法效果难以持久，同时费用相比更高等。

光电美容疗法多样化发展

光电技术为医疗美容提供更多选择，激光脱毛、光子嫩肤、电波拉皮等等都是借助各种光电技术特性实现局部美容效果。目前各类光电美容设备层出不穷，一些不具备行医资格的美容机构也采购了这类设备为消费者提供光电美容服务，相比之下，治疗效果与安全性都无法保障，因此建议患者或爱美人士到正规医疗机构接受治疗服务。

激光脱毛，原理为利用激光(选择性光热疗法)的特性，被毛干、毛囊的黑色素细胞吸收，进而破坏毛囊，但不伤害周围其他正常组织。

光子嫩肤，实际上就是利用脉冲强光(intensive pulse light, IPL)对皮肤进行一种带有美容性质的治疗，其功能是消除/减淡皮肤各种色素斑、增强皮肤弹性，消除细小皱纹、也能改善发黄的肤色。

电波拉皮是一种安全无副作用的无创美容术，采用一个电容耦合电极来传送电能，并产生一个电场穿过皮肤表层，这时皮肤组织的自然电阻会产生热能，该能量可以使真皮层的胶原蛋白收缩，刺激新生的胶原纤维并重塑老化的胶原纤维，达到紧肤除皱的目的。

上述光电美容技术只是众多新技术的一小部分，随着数字化技术的发展，更多数字化技术将为美容事业带来更多新方法，同时随着技术日益成熟，光电设备的价格也会逐渐回落到合理水平，相信光电美容疗法的费用也会更加趋于理性化。

用术前三维仿真模拟系统定制美丽

术前三维仿真模拟系统是数字化技术在医学美容中的另一重要应用，由三维激光扫描仪和三维仿真模拟软件组成。该系统通过在整容手术前对客户的脸部用三维激光扫描仪进行快速扫描，并在三维仿真软件系统中构造出患者的三维人脸模型，然后由整形医师和客户共同通过对仿真效果进行确认，作为手术设计的参考。

整形外科医院已经引入了术前三维仿真模拟系统，但吴院长强调，这项技术并不适用于所有整形美容手术。骨骼轮廓调整手术，由于术后修复组织的形状是一定的，因此符合三维仿真模拟系统的模拟结果。而一些软组织填充或修复手术，最终效果难以模拟或难以将模拟结果付诸实施，因为填充物本身的形状无法控制，手术入路的选择受到各种因素的限制等等，所以，这些手术在很大程度上还要依靠医生的临床经验。

信息化建设因需而定

医院在加强医院管理，提高运行效率，为医疗整形美容专业做出贡献的同时，也同样高度重视着医院信息系统的建设。 从2006年开始更新了以前主要以收费为主HIS系统， 始终以临床需求为目标，在医院领导从人力、物力、资金等方面的大力支持下，医院已逐步建成了由HIS、LIS、PACS等医疗信息系统为主的，以预约挂号、合理用药、医院感染控制、病案数字化管理、OA办公等系统配合的，一个完整、开放、标准、集成的一体化医院信息系统，所提供的功能基本涵盖从管理到临床，从医疗到后勤的各个部门和工作流程。

随着医药卫生体制改革的深入发展，整形外科医院院对信息化建设在提升医疗服务质量、加强医疗行为监管、规范临床路径管理、增强医院的核心竞争力等方面的作用有了新的认识。医院将紧紧围绕医改的中心任务，继续加强以电子病历为核心的信息化建设，今年将全面升级HIS系统，加快院长决策支持系统、医联一卡通、移动医疗、ERP等模块的开发、集成和应用， 加速数字化医院建设的步伐，在精细化管理和内涵建设管理方面迈出坚实的步伐。

后记

整形医院在信息化建设方面取得了很大的进展，将数字化的最新成果转化成治病救人的新方法，为患者提供更加安全、接受度更高的治疗方法，同时令数字技术在整形美容领域绽放异彩。