2012年8月17日-18日，以“深化医改，加强慢病防控，可持续健康发展”为主题的中国卫生论坛在北京国家会议中心召开。在8月17日举行的公立医院改革专题论坛上，镇江市副市长胡宗元进行了报告——镇江市公立医院集团化改革的试点与探索。

镇江市副市长胡宗元

2009年11月以来，镇江市因地制宜、深入探索，实施集团化模式，大力推进公立医院改革试点工作，在管理体制、治理机制、资源配置、服务体系、补偿机制等方面进行积极改革，取得比较明显的成效，主要做法如下所示：

一、实施集团化战略，创新管理体制和治理机制。

1、建立出资人制度。

2、组建医疗集团。

3、落实政事分开、管办分开。

4、建立法人治理制度。

集团化管理体制和机制加强改善政府对公立医院治理、提高公立医院运营绩效，维护公立医院公益性、完整性、协调性。

二、利用集团化平台，优化医疗卫生资源配置。

1、加快医疗机构布局的调整。

2、加快医疗集团资源整合。

3、加快县域医疗资源的整合。

三、发挥集团化优势、完善区域健康服务体系。

1、实行医疗集团医院与社区一体化管理，发挥核心医院技术和管理的优势。

2、建立医院与社区分工协作机制。

3、加强基层医疗机构建设，推进基层医疗卫生机构标准化建设，承担社区投入的职能。

四、依托集团化载体，推进补偿运行机制的改革。

1、加大政府投入。

2、制定医疗价格综合改革方案，建立价格调整联动机制，控制总量调整结构的原则。

3、深化医保支付方式的改革。

4、严格控制医疗费用的增长幅度。

5、推进药品流通领域的改革。

6、推行层级绩效考核机制。

五、运用集团化模式，强化便民惠民措施。

1、创新医疗卫生服务——惠民。

2、建设智能信息平台——便民。

3、提升管理服务水平——利民。

4、实施“健康镇江”行动——益民。

公立医院改革体会：要重医保联动 以支付方式推动改革

通过近三年实践和探索，镇江市对推进公立医院改革有几点体会

1、上下联动是公立医院集团化改革的关键。

2、医保联动，是公立医院改革走向深入的抓手。

3、防治结合是公立医院改革应有的内涵。

公立医院改革四点建议：控制医院规模人事动态管理

虽然我市公立医院改革取得一些成绩，但是在实践中还有很多方面需要进一步完善，例如政府投入机制还不健全、集团化改革成效没有充分发挥、分工机制内涵进一步深化、医疗服务便民惠民水平需要进一步提高等，我们也深深感受到当前急需改革顶层设计、加大督察力度奖补力度，为此我们建议以下四个方面加强工作力度。

1、适当控制医院规模，以构建布局合理、城市互补医疗体系为导向，把公立医院发展思路做大做强向做优做精转变，追求规模扩张向追求内涵为转变，给社会资本进入留下空间，切实加强基层服务的能力。

2、强化政府投入职能，通过加大财政投入、政府投融资平台等。

3、实施价格综合改革，整顿药品流通的秩序，改变医药改革扭曲的局面，避免碎片化，应由主管部门统一调整政策，分步推进。

4、改革医院人事制度，编制动态管理机制，推出高技术服务行业的绩效分配方式，做到同工同酬同保障，调动医务人员积极性。