核心提示：被称为“居民健康守护神”的社区医院面临人才紧缺现状，病人流向趋于大医院。湖北武汉试点推行“大医院直管社区医院模式”，理顺“小病在社区、大病到医院”的分级医疗模式。

卫生部对17个公立医院改革试点城市进行了调查和评估发现，随着医保覆盖面扩大，报销比例提高，病人流向更趋于大医院，与国家“大病去医院，小病在社区”的分级医疗模式相背离。

济南市槐荫区裕园社区卫生服务站主任张永红说，目前制约“社区首诊制”的重要原因是人才紧缺。

张永红：社区卫生工作的内容不断增加了，而人员的定编却没有从根本上解决。我现在就几乎没有大夫，处于一种青黄不接的情况。你招不进事业编就谈不到待遇啊，没有财政拨款，公共卫生经费很少。

为了解决社区医院人力和资金紧缺问题，方便患者转诊，湖北武汉通过直管、托管和对口支援等形式，使每个社区医院与大医院“联姻”，一定程度上解除了居民的疑虑。武汉市汉阳区二桥街社区卫生服务中心主治医师邱敏。

邱敏：有一个很明显的改善，我们这里有专家坐诊了，然后病人也很信任，我们平时跟着专家一起，也对自己的技术、业务能力心里有底了，像比较严重的病人可以直接转给五院的医生，或者跟他们联系，心里特别有底。

北京市卫生局社区医疗管理中心主任刘钢也曾表示，要想改变社区医院人才紧缺现状还需要不断改革和探索。

刘钢：不光是工作，薪酬，还有一个人的发展和成长，提高我们这个社区卫生服务人员的晋升，能够吸引很多的医务人员到我们社区机构来工作。