“我院从2008年改进运行体制，把旧的财务管理系统改造成医院的运营系统，从2007年的1.6个亿的收入增加到2011年的5.2亿，实现比较好的跨越式发展,实施精细化管理，更有助于提高医疗质量。”山西省妇幼保健院院长白继庚在2012中国妇幼经济峰会上表示。

5月13日，2012中国妇幼经济峰会”在北京举行。

精细化管理助力开源节流

我国妇幼保健医院普遍存在着投入不足与效率不高并存，发展迅速与管理粗放并存，运行费用保障与成本控制不合理并存。医院基本运行成本不断上升，人力成本迅速攀升，开支越来越大，但是整个妇幼保健的体系里面经济总量没有太大增加，保健机构的运行成本一直是在不断的增加，由于医疗机构的管理粗放，使得管理成本越来越高。

加上面临着既有同行业竞争的环境，也有医院利润空间不断缩小。挣钱越来越多，但是年终决算下来利润是越来越少，收入是增加了，利润率却是降低了。医院运行的速度快了，但是效率未必高。

面对此问题山西省妇幼保健院采用精细化管理促使医院开源节流。对于开源，白继庚院长表示，第一是增加病源量，第二是完善医疗流程，站在医院角度上说，病人来了以后，也许有时候大夫看一眼给他开了药了，也许你要做一个化验，做个心电图等之类的检查。这个时候对于医院来说，还是做比较完善一些，一方面还是可以增加一些收入，另外一方面从病人角度表面上看是增加了负担，实际上是降低了风险。开源还包括，比如说降低平均住院的天数，提高了医院的收入，也减轻了病人的负担，减少了药品的使用率，医院的利润也就高了，这也是开源的方向。

节流，主要是整合物流。每一分钱，包括一张纸，一个灯泡，全部都是通过物流系统管理，医院里面事务具体，很多非常的复杂，但是开源节流两方面一定是管好经济的两个抓手，成本核算是核心。

公共事业vs盈利

妇幼保健和经济的关系

妇幼保健院属于公共事业不以盈利为目的的，但是没有盈利医院的发展又是举步维艰的，白院长表示，作为一家妇幼保健院，是提供服务的机构，在为社会提供服务的同时，也需要内部做好自己的运营，自己运营的结果有两个：一个是要有很强的服务能力，为社会提供服务，为妇女儿童服务。二个是要有一定的盈利能力，为保健院的发展取得一些经济基础，要为我们的职工谋取一些利益，要使职工在个人生活上有所改善，起码能达到心理上的平衡，能快乐工作。现在是经济社会，任何一项公益事业都离不开经济的支撑，对于国家来说妇幼保健实际上公共卫生事业，国家应该全部的买单。作为一个提供服务的机构，你不能说是立足于让国家买单的基础上，为社会提供服务，国家给多少钱你做多少事。你不是这样。一定是积极主动的去做你尽可能多做的事情，尽可能的为社会提供服务。

提倡快乐工作

远离医患纠纷

白院长在报告中说道，在质量安全这方面，质量不断上升，尤其是09年以来基本上没有发现大的医疗纠纷，这几年医疗缺陷也不多，不到900张床位，住1100个病人的情况下，一直维持在2%左右的低水平，3年来没有发现重大的医疗差错，没有医疗责任事故。从这个结果也反映医疗质量控制体系是非常完善的，医疗质控全在于执行，质量体系大家都有，怎么能够落到实处，这是关键。

他说，医患关系是一个社会问题，但是作为医疗机构和保健机构来说，出发点一定是全心全意对病人，人心都是肉长的，只要全心全意对病患好了，病人就会理解你，这时候你作为院长最重要做的事情就是怎么样教育好和支撑好你的员工，只有你的员工感觉这个工作好，感觉这个机构好，感觉到幸福，感觉到快乐，他才能为病人做好事。员工的心态是非常重要的，员工的心态是你营造出来的，你既要给他好的环境，你又要给他好的收入，你要让他社会上体面，员工才能阳光、快乐。

所以，我们提倡快乐工作，提倡怎么样关爱员工，目的是说员工快乐了，才能给社会提供好的服务，病人才不会有意见，员工是特别重要的，这既是一个矛盾体，又是一个统一体，这点实际上你要向心态阳光这个方面发展，实际上是一个统一体，很好解决，鱼与水的关系，没有老百姓的话，养活不了鱼。但是你要激化这个矛盾，反而闹的很不好，这个方面还有很多工作需要做，包括病人的素质和医生的素质都要提高的。

最后他表示要把妇幼保健机构发展好，把政策落实好，为社会服务好，同时也要为员工着想，为员工服务好。让我们既关注公共卫生，也关注保健院的运营，只有运营搞好了，我们腰杆才能硬，才能把项工作做得更好。