工作10年，医院信息化的选型建设也经历了3、4次，每次都是迫不得已，每次都是摸着石头过河，推倒重来的多，经验继承发扬的少。如何为医院选择适合的信息系统，除了业界的口碑，可有方法学的考量？医院连锁一定会是未来的趋势，看看其他行业，不管麦当劳、肯德基也好，还是7天、速8也好，一旦形成了连锁，集团化了，就可以把成功的经验复制，成本降下来，水平提上去。同仁、301、阜外都在异地建立分院，有钱的金主们也已准备投资医院建设了，不知为何协和不建分院？天安门边上这寸土寸金的地儿，我们已经把周边都沾满了吧。

前些年从北到南听了无数场报告，发现一个很有趣的现象，北方的CIO爱讲学术，HL7、IHE什么的；上海江浙的CIO讲信息中心是服务部门，为医院各个部门提供良好的服务；广东片的CIO就爱说医院也是企业，信息中心如何从成本中心变成利润中心。笔者更认同信息中心是医院的服务部门，“最好”这件事，还是应该由用户来评价。话说用户的要求其实也很简单，比如在家看有线电视，我就两个要求：一是开开电视就要有信号，别时不时的就告诉我“网络忙请重试”，这是基础设施的高可用性；二是别人家能看到的台我也能看到，这是软件的功能需求。

所以医院信息化是知易行难的事儿，讨论起来都是滔滔不绝，引经据典。谈到如何落实，就没人继续跟进了，现实和理想总是有差距的，方案打了折扣能落地已然是万幸，越是大的项目失败烂尾的几率就越高。

话题转回来就想说说现状，协和这两年确实重视信息化建设了，从投资规模上可见一斑。硬件软件方面都是大项目在运作着。可是团队建设方面还是受制约，没有人员补充，再牛的人做CIO也搞不定！眼看着航空母舰就要造好了，肯定要比小舢板需要更多的人，而现实相反的！一个独立的院区，没有技术后援团队，机房、网络、服务器、数据库、客户端每个专业都需要专才；20多个应用系统整合在一起，需要熟悉医疗流程的业务背景的IT人员；还要有7*24的值班、桌面运维、安全管理。

需要有多少IT人员呢？实际上这种现状实在是让人着急啊。