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【HC3i首发】追踪HIMSS12:HIT十大趋势预测(9)
  • 2012-03-13 10:24
  • 作者:舒婷
  • 来源:中国数字医疗网
HIMSS12参会体验

体验HIMSS12:预测国内HIT挑战

最近几年,美国政府给了 HIT 行业一根指挥棒(Meaningful Use),两个奖(David’s,Stage7 ),和三块垫脚石(ICD 10,HL7,IHE ),就是为了有朝一日能够真正实现医疗行业的四个现代化,因此也造就了HIMSS大会的繁荣景象。可能全世界这个行业里的人都来参会了,导致每年的规模迅速攀升。可承接的会场越来越 少,而围城里的人却越来越多。短短几天的时间,如果说想仔仔细细的研究什么几乎是不够用的,但是想知道大家都在研究什么却足够了。HIT 在美国确实是个欣欣向荣的行业,怎么看也不需要像国内行业人士这样要先忽悠自己再去忽悠别人般的辛苦。

HIT 这个行业像是一头大象,看起来雄壮威武颇有力量,可是行动起来却慢慢吞吞优哉游哉,试问这样的宠物谁愿意养?况且要把大象放进冰箱,绝非易事,需要有多大的冰箱,又总共需要分成几步呢?如果总共分成三步,那么中国目前的水平已经处于“冰箱的门已打开(行业启动)”、“把大象塞进去(数据收集)”的第二阶段,而美国的业内人士却已经开始讨论“如何把冰箱门带上(数据应用)”这个第三阶段的问题了。

既然处于第二阶段,那么看看正在朝着第三阶段迈步的美国,应该可以学到一些经验和教训,起码可以预想一下在前行的路上会遇到什么情况:

一、没有奖惩就没有动力,胡萝卜与大棒并用才能更好的发挥作用。Meaningful Use有奖有罚,爱憎分明,据总协调官说正是因为这一点,才让美国的电子病历普及使用率在 2010 和 2011 两年间翻着翻的增长。

二、标准的实施与应用绝非易事,标准的制定与起草只是万里长征的第一步。推动标准的使用永远比制定标准更困难也更重要。ICD 10 的推迟使用、HL7 的绿色通道、IHE的测试平台、TCP临时认证项目这四件标准界的大事告诉我们:

1. 标准的推动要跟有实质效应的国家重点项目挂钩,而这些重点项目必须有充足的资金来源;

2. 来自技术的阻力尚且可以通过开发绿色通道来比较容易地解决,而来自人的阻力才是真正的阻力,它会让一切完美的部署和计划整体推迟甚至夭折;

3. 测试、试点、实验与临时性项目是实现目标的有效途径。在羊太多的情况下,需要尝试使用各种各样的牧羊犬,不好用就随时更换。

三、EMR的数据交换也好,各种评级评价也好,最终必将走向医疗质量与绩效控制的方向。我们熟知的 HIMSS EMRAM 评级或 AHA 的 EMR 评级,都不是最后的终点,最后的终点在 Meaningful Use Stage 3,在 AHRQ 的 IT Initiative项目。电子病历的评价本身也如药品使用一样,应该是一个闭环的应用。

四、规范行业发展,必须要规范厂商产品。美国的厂商产品认证方法很值得国内学习,步骤明确、目的清晰,总结起来就是一下几个步骤:

1. 成立统领 HIT 行业的政府机构;

2. 在政府机构下成立有资金分配权的专业组织;

3. 将资金分配给若干组织测试与认证工作的执行机构;

4. 执行机构开展临时认证,鼓励全国厂商参与,进行相关数据收集;

5. 调查结果反馈给厂商,用于比对自身情况;

6. 将临时认证过渡为永久认证。

以上列出的这几点,只是作者参会后的一些不成熟的想法和总结,并不一定要东施效颦,但是也不能完全的闭着眼想世界。有的时候,学习是为了模仿;有的时候,学习是为了避免走弯路;还有的时候,学习就只是为了满足好奇心。每年参加 HIMSS 大会都有一个感觉,而这个感觉在 2009 年 ARRA 法案颁布以后变得更加强烈,那就是看着别人家过年喝酒吃肉,而自己却只能撤上二尺红头绳。

将近四万人的大会,其市场才 2 个多亿,而中国的市场轻轻松松坐拥 13 亿,请您告诉我这会有怎样的未来?

美国已经在 HIT 上下赌注了,筹码不少,将整个医改的希望都寄托于此。而我们国家的赌注又会是什么呢……

作者:卫生部医院管理研究所 舒婷

【责任编辑:清茗 TEL:(010)68476606】


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