四、标准化的目标：实现与 Meaningful Use 无缝连接

1.打破医疗互操作性的界限——互操作性现场展示(Interoperability Showcase)

今年 HIMSS 的互操作性现场展示也迎来了前所未有的规模，共安排了50 多场现场培训课，整个展示贯穿大会始终。 现场实时数据交换展示为技术人员和临床医生提供了现场体验数据交换的机会，打破了技术与医疗临床知识之间的界限。

IHE无疑是这场展示中标准界的一号主角，370多个组织会员参加过其Connectathon 互操作性测试，测试覆盖临床信息系统，门急诊、住院、满病、公卫、医学研究等领域。

2.HL7 是实现 Meaningful Use 的坚实基础

2012 年是 HL7 组织成立的第 25 周年，该组织在全球的会员国已经有 35 个，会员共来自 50 多个国家。HL7 的 CDA 是众所皆知的实现结构化临床文档交换以及互操作性的重要标准。

为了更好地配合 Meaningful Use 的开展，HL7 组织分别在2010 年 10 月和2011年 9 月召开了两次以“HL7 与 Meaningful Use”为主题的研讨会。主要讨论了被Meaningful Use 纳入其中的 HL7 V2 相关标准，如实验室结果上报、公共卫生统计上报，以及 V3 版中的 CDA,CCD 等。2011 年的 HIMSS 大会召开以后，HL7 标准在 Meaningful Use 中的地位会变得越来越重要。

为了更便于用户实施和使用 HL7 标准，更简易地创建 HL7 CDA 实例，HL7 推出了两个新的概念——“绿色 CDA ”和“绿色CCD ”。创建CDA 文档实例需要掌握一些有关 CDA R2、HL7 V3 数据类型规范、CDA 模板、术语编码等基础知识，这对用户来说并不是一件很容易的事，正因为如此 HL7 便组织力量开发了“绿色CDA ”，将所有相关内容转化成 XML 格式，精简实例的创建、解析和生效等过程。这种简单化的 XML 格式中也包含了临床知识元素和属性名称，全部可以用于 CDA，且回避了某些比较复杂的 CDA 固有属性。绿色 CDA 的主要特征包括：单向 XML 模式验证、简化的业务名称、支持有标签的数据元素。

与 Meaningful Use 兼容的快速通道：用 Java,NET 生成的模块化 XML 业务名称、所有 CDA 都用单一的样式表显示、支持医生文档要求和质量上报要求。