随着信息技术的快速发展，远程医疗咨询服务已逐步成为国内外大中型医院发展的新方向及必然趋势。中国医疗行业目前面临的最大的问题就是医疗资源分配不平衡而导致的“看病难、看病贵”的问题。借助远程医疗系统，不仅可以使贫困或偏远地区没有良好医疗条件的患者获得优质的医疗服务，也可以使医学专家同时对在不同空间位置的患者进行会诊，有效地平衡各地医疗资源，使得现有的医疗资源实现利用最大化。

山西省卫生厅正在着力建设以三级甲等医院为核心、连接县级医院的远程会诊系统，通过远程医学活动，有效加强县级医院医疗服务能力，提高基层医疗机构疑难重症救治水平。目前，山西医科大学第二医院和5所县医院的“1托5”远程会诊系统已完成招标采购，进入实地勘测、组织实施阶段；山西省人民医院、山西省肿瘤医院、山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）3所三级甲等医院和26所县级医院的远程会诊系统建设资金已到位，即将开始招标采购。建成后可有效开展远程医学工作，实现远程会诊、远程教育、远程数字资源共享、视频会议、双向转诊、远程预约、远程监护及影像、病理、心电的远程诊断，惠及广大基层群众。

朔州市远程会诊项目纪实

朔州市共有各级各类卫生机构2053个（含诊所和村卫生室），其中医院64个（包括民营医院），乡（镇）卫生院69个，村卫生室1684个，社区卫生服务机构27个。有卫技人员8860人，,其中：医生5685人，注册护士2030人。由于卫技人员数量和高精技术的欠缺，每年有相当一部分患者外出就医。

2010年在省委、省政府及省卫生厅的大力支持下，朔州市人民政府与省卫生厅、中国医药卫生事业发展基金会、中国移动通信集团山西有限公司共同签订了“朔州市医疗卫生信息化战略合作框架协议”（四方协议），确定了“科学规划、试点先行、适应急需、逐步完善、政府主导、健全机制、有序推进”的总体工作思路。朔州市作为全省医疗卫生信息化建设的试点城市，市委、市政府领导高度重视，本着“一个中心、一张网络”的试点规划理念，政府投资了2千多万元，于2010年11月9日由市政府与中国移动通信集团山西有限公司签订了“山西省远程医疗项目朔州试点工程系统建设及运行维护项目合同”，其中规定项目建成后，移动公司负责运行维护：①软硬件设备维护②传输线路的维护。项目建成后市、各县区政府将市级远程医疗运行费用、系统运行维护费、专线费纳入财政预算。2010年11月移动公司开工，截止2011年8月5日全市举行“远程医疗会诊启动仪式”时已建成1个市级医疗卫生信息数据中心（设在市卫生局）、1个市级远程医疗会诊中心（设在市中心医院）、6个县级远程医疗会诊中心（分别是朔城区第二人民医院、平鲁区人民医院、右玉县人民医院、怀仁县人民医院、应县人民医院、山阴县人民医院）以及13个乡镇级远程医疗会诊中心（分别是朔城区：滋润中心卫生院、神头中心卫生院；平鲁区：白堂乡卫生院、向阳堡乡卫生院；右玉县：威远堡乡卫生院；怀仁县：毛皂中心卫生院、金沙滩镇卫生院；应县（2009年已建成，在原有设备的基础上稍做改进，融入市内网络系统）：南河种镇中心卫生院、大临河乡中心卫生院、大黄巍乡卫生院；山阴县：后所中心卫生院、玉井中心卫生院）并投入试运行。2011年9月在朔城区人民政府的支持下朔城区人民医院远程医疗会诊中心建成。

2011年10月市局以及市、县区级医院与中国武警总医院、北京军卫星驰信息技术有限公司签订了“远程医疗服务合作协议”，明确了三方的权利和义务，并与中国人民解放军卫生部信息管理中心、北京301医院确定了远程医疗合作关系。

同时市局制定了相应的管理实施意见来规范管理远程医疗会诊工作的正常运行，实施意见中要求，市、县区医疗机构与省级、北京专家进行远程会诊时费用按对方规定的标准收取、市内免费进行会诊。截止目前全市已有150多名患者通过远程医疗会诊中心接受远程医疗的咨询服务。市局在推动各远程医疗会诊中心积极开展远程医疗会诊工作的同时，多次组织省城、北京的医学专家进行远程医学教学活动，基层医务人员听课的积极性很高，累计听课人数达200余名。

我们利用远程医疗会诊系统这个平台，与电子健康档案管理系统互通互联，于2011年7-8月份完成了对全市社区以及乡镇卫生院电子健康档案管理人员分批进行的居民电子健康档案管理系统应用的培训工作，截止目前已经录入了城市居民27余万份、乡镇居民70余万份的电子健康档案，并进行了规范化管理。

二期规划是在远程医疗系统形成一定规模之后，与新农合信息系统、疾病防控系统、应急指挥系统等其他管理系统相互融合，形成医疗卫生信息网络大系统，目前该系统正在筹建当中。