医疗圈内微博本周焦点锁定在“卫生部推崇医保支付‘镇江模式’”一案。16年来，镇江市的医疗费用结算办法经历了从“按服务单元付费”“总额控制”“个人帐户按实支付，统筹基金总额控制”“总额预算，弹性结算和部分疾病按病种付费”，到现在的多种付费方式相结合的复合式结算办法五个阶段。

评镇江模式：不具普适性

吃鱼的大头羊：搞那么烂，还想推广？悲剧了。

ck很烦选昵称：镇江的医保政策超级复杂，而且镇江的社保组织机构也和别的地方有不同，推崇不代表别的地方能接受。

魏记者过去时：镇江是卫生部门支付，上海是医保支付，是这区别吗？孰优孰劣？

北京时代方略：总量预付+病种付费=镇江模式核心

争医保管理权 卫生部处劣势

健康教育何超： #医保支付镇江模式#2010年全国卫生工作会议上，陈竺就曾提出“一手托两家”管理体制。陈竺指出，其基本含义是，医保基金支付与医疗服务，实现一体化管理，即由一个部门既管医疗机构，又管医疗保障基金支付。

记者卢锡奂：陈竺的提法不利于监管。

丁云生winson：卫生部终于醒悟过来，医疗药品器械的那点猫腻，跟在资本市场呼风唤雨的社保基金比起来太小儿科，开始试探着向人社部发动进攻，试图把地盘夺回来，用脚后跟想想都会知道结果咋样。

微观医改：10天前参加一个关于“医保一卡通与健康一卡通合并”的研讨会，席间全国卫生系统官员和人社系统官员坐在一起，一边12人，像中世纪的方阵。体会只有一个——卫生系统官员的“气场”比起人社系统要温顺很多，人社系统整体强势，具备进攻能力。

结论：没有完美的支付方式

陈嘉-大快乐：医疗费用越来越高，医保收入增长有限，逐步卡紧报销程序，才能避免入不敷出。根子在过度医疗，再富的方丈也有变穷的那天。

暴躁狗北京客：越来越复杂了。不过通过实施中盖结核病项目支付方式的设计，也确实意识到没有完美的支付方式。更重要的是通过对服务的监管，同行评议，兼顾控费与医疗质量。