茅山社区卫生服务中心首先试行“PDA药房”原因？

茅山社区卫生服务中心算不上鄞州区最大的基层医院，缘何“PDA药房”首先在这里试行呢?

“农村医疗资源紧张，倒逼我们千方百计解开这个‘死结’。” 药剂科主任李兴国这样理解“PDA药房”的功效。

半年前，茅山社区卫生服务中心向鄞州区卫生局打了一个报告，希望增加几位药剂人员。“医院去年门诊量达42.8万人次，相当于每天处方量有800到1000人次。而药房里满打满算也只有6个工作人员，上午人多的时候安排5个人值班，下午3个人，也就是说，有部分人员要值班一整天，工作强度很大。”李兴国有点着急了。

“实在调不出人来了!”这是局里给的回复，亦如之前无数次的报告结果一样。而这也是农村医疗资源缺乏的无奈现状。

鄞州区卫生局相关负责人说，虽然鄞州区近几年对医疗投入很大，但是医疗资源仍处于不足状态，在农村，这个情况更加严重。况且，培养充足的医疗人才，也并非一朝一夕的事。

怎么办?人力不足，只能改善硬件，提高农村医疗资源的“效能”，这是茅山社区卫生服务中心建“PDA药房”最原始的动力。

“病人看病，大部分时间都花在取药付费程序上了，其中重复传递处方单是症结。”药剂科主任李兴国仔细观察过医院的运作，平均每个病人的取药付费时间大概在十分钟左右，而来往各窗口间的时间达二三分钟，如何减掉这中间环节，成了他动脑筋的方向。

今年年初，茅山社区卫生服务中心开始跟一家软件公司合作开发电子药房系统，并和门诊的电子处方系统打通，也就是说，门诊病人的电子处方一经医师开出，当病人支付药费的同时，处方已自动传输到药师手持的PDA上，减少了传递处方单过程中损耗的时间，提高取药的速度。“现在，一个药师可以干以前两个人干的工作量，药房里人手也不那么紧张了。”

“这只是第一步。下一步，我们想把窗口核对和药师取药‘合二为一’。”李兴国告诉记者，现在全国正在进行国家基本药物目录调整工作，一旦完毕，他们会把新目录全部录入“PDA”中，取药时，只需要对准条型码扫描，就能知道取的药是否与处方相对应，这样能完全消除人为取药时出现的“误差”。

农村医疗“玩转”PAD

茅山社区卫生服务中心负责人麻万俊曾参观过一些大医院的药房，一个400平方米的药库，放了3000多种药，有时候为找一种药出动三个药师。“我设想，可以用PDA来给药品定位，比如在药品储藏柜上方装显示灯，处方单传输过来，对应的药品的灯就会亮了，这样找药很精准。”“PDA药房”，在麻万俊的构思里，应该更多功能一些。

不过，他坦言，对于自己的社区医院来说，“PDA定位”或许并不是最重要的，因为院里的处方药不过457种，药师们对药品位置都已经耳熟能详，所以找起来并不困难。

“但这种应用，或许会给我们打开另一种视眼，告诉我们PDA不仅仅是硬件软件的投入，更重要的是人们思维方式的改变。”在麻万俊眼里，“PDA药房”就像小时候玩的魔方，带来的变化是无穷的。比如，可以给住院部的护士也配上PDA。通过无线网络连接到医院主系统，就好像将护士站的主机变成了便携式电脑，通过核对病人和药物的一致性来保证用药准确，防止对病人少用药、用错药。

“以前每次给病人上药，护士都要在护士站的电脑上查询病人信息，然后写在纸质医嘱单上，再到药房兑药，由于病人较多，便出现了护士在护士站和药房扎堆的状况。”作为医院工作的全面责任人，麻万俊也为这事头疼过。这不仅效率低，而且有时还会出现因对错号而少开药、开错药的情况，间接导致护士无法随时监控到每一位病人的最新情况。

不过，麻万俊相信，未来“PDA”都能为这一切给出一种解决的方法。还比方说，它还能帮助护士随时监控病人输液、用药情况，提醒护士上药、换药的时间，不等病人按铃，护士自己就跑去了病房。

信息化药房，效率大大提高。“PDA”，更成了农村信息化的一个“新端口”。

一份已经草拟好的《茅山社区卫生服务中心2012年工作安排》里，最重要的一条内容，便是用“PDA”来实现药品溯源管理。这似乎可以较为清晰地看到未来农村医疗可能发生的巨变。

一个场景跳出：药师取药时，用“PDA手机”扫过药品上的条型码，屏幕上立马出现了该药品的详细信息：“拜阿司匹林，库存65盒，保质期2015年4月，产地江苏……”

“这此信息原本只在药品管理电脑上可以看到，百姓取药时并不知晓。”麻万俊介绍说，有了PDA，这些信息每个药师、甚至每个患者都能实时查到，药品“源头”也看得明明白白，保证安全可靠。