根据省政府与各地区签订的《目标责任书》和《关于印发加快推进医药卫生体制改革工作方案的通知》(青政[2011]59号)要求,现将截至11月30日各地区、各部门医改进展情况通报如下。

一、全省医改年度目标总体进展情况

全省完成年度目标任务92.78%,超额完成国家规定任务13项。西宁市、海西州等5个地区完成年度任务均在90%以上,果洛州、黄南州分别完成年度任务的89.38%、89.10%。

二、加快推进基本医疗保障制度建设

1、各地区完成情况

全省完成年度目标任务95.63%,超额完成了国家规定任务4项,西宁市、海西州、海南州等地区完成年度目标任务较好,均在97%以上,各地区具体完成情况见图2。新农合和城镇居民医保“五统一”、省内异地就医即时结算、医保支付方式改革等4项任务正在推进。

2、成员单位完成情况

省人力资源社会保障厅工作任务共11项,已完成7项,正在推进4项。

省民政厅工作任务1项,《关于进一步加强全省城乡医疗救助工作的意见》已经省政府批转。

三、建立国家基本药物制度

1、各地区完成情况

实施国家基本药物制度各项任务已全部完成,其中对村医补助标准超额完成任务。在全面完成国家规定的在政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的基础上,全省所有村卫生室全面实施了基本药物制度,并实行零差率销售。

2、成员单位完成情况

省卫生厅工作任务4项,已完成3项,基本药物招采工作已完成,选择供货、配送企业工作已基本完成,基本药物统一配送、非基本药物和一般医用耗材招采工作正在进行。

四、健全基层医疗卫生服务体系

1、各地区完成情况

全省完成年度目标任务93.90%,超额完成国家规定任务2项,西宁市、海西州等地区完成年度目标任务较好,均在97%以上,各地区完成情况见图4。

2、成员单位完成情况

省卫生厅工作任务12项,已完成9项,全省信息化建设、农村牧区配置流动巡回医疗车等工作正在推进。

省发展改革委工作任务5项,已完成4项,正在推进果洛州乡镇卫生院建设项目。

省人力资源社会保障厅工作任务1项,“金保工程”项目正在推进。

五、促进基本公共卫生服务均等化

1.各地区完成情况

全省完成年度目标任务93.85%,超额完成国家规定任务5项,西宁市、海东地区等地区完成年度目标任务较好,均在95%以上,各地区完成情况见图5。65岁以上老年人体检(各地完成情况见图6)、县域内院前急救体系建设等4项任务正在推进。

2、成员单位完成情况

省卫生厅工作任务11项,已完成7项,县域内院前急救体系建设、急救车辆及设备采购、65岁以上老年人体检等工作正在推进。

省发展改革委工作任务1项,38所县级卫生监督机构建设项目正在推进。

六、基层医疗卫生机构综合改革

制定下发了各地区基层医疗卫生机构人员配备总量、绩效考核办法、建立全科医生制度实施方案等文件。所有基层医疗卫生机构完成院长(主任)竞聘工作,实行了“收支两条线”管理,实施绩效考核;95%的基层医疗卫生机构开展全员竞聘、竞争上岗工作。全省基层医疗卫生机构综合改革工作的主要任务已完成。

七、积极推进公立医院改革

西宁市和格尔木市在进一步推进“四分开”的基础上,加大资金投入,在优化医院结构布局、增强医院发展活力、加强内部管理体制和运行机制等方面取得了积极进展。

14个县级公立医院改革试点工作全面启动,省政府制定下发了《青海省14所县级公立医院改革工作方案》、《青海省14个县级公立医院改革试点人员总量核定方案》和《青海省试点公立医院经费补偿办法》等文件。工作方案明确的10项具体任务已开展8项(详见表2)。

从各地医改年度目标完成情况看,总体进展较好,少数目标任务进展存在不平衡现象,各地、各部门要进一步采取措施,加大力度,强化落实,全力推进,确保各项改革目标任务全面完成。(青海省医改办公室)