【HC3i访谈】雷永贵：四大问题制约全省卫生信息化发展

湖南省是国内人口大省，也是农业大省，农村人口占大多数。这样结构的人口分布对全省的信息化尤其是卫生信息化工作提出了挑战。

谈起湖南省的卫生信息化工作，湖南省卫生信息中心副主任雷永贵说：“我省的卫生信息化工作起步迟。但起步迟也有好处，比如我们建立电子健康档案等工作推进的会比较快，因为没有推倒重来的步骤。”以下就2011年湖南全省卫生信息化工作、面临问题以及2012年展望做出相应的记录采访。

湖南省卫生信息中心副主任雷永贵

HC3i：2011年湖南省的卫生信息化工作主要有哪些?

雷永贵：在2011年，我们建立了省、市、县三级新农合数据平台，参合农民在所在县乡级、80%的市级和多家省级新农合定点医疗机构住院的诊疗数据都能实时上传至省级数据中心(省级平台)，实现住院补偿的“即时结报”，也为基金的安全运行提供了良好的技术保障，实现了新农合医疗信息系统的全面覆盖;在公共卫生领域，妇幼保健、卫生监督、血液管理等建立了各自的系统。投资2000多万元的省级网络与数据中心初步建立。省级疾控信息硬件平台进行了升级改造。中央投资1.9亿，省级自筹5000多万元的农村卫生信息系统建设顺利启动。目前，城乡居民电子健康档案建档率已达50%;在医院的信息化建设方面，全省90%的县级以上医疗机构启动了医院信息系统建设，16%进行了电子病历系统应用探索，20%发行了诊疗卡，其中部分医院开展了医学影像系统、药品监管、全成本核算、临床路径、双向转诊、远程会诊、远程预约等信息化建设，三级医院均设立了独立的信息科(中心)，50%以上的二级医院设立了独立的信息管理部门。中央投资的2.7亿元的县级医院信息系统建设经费大部分已经完成招标并正在抓紧实施。中央投资的1700万株洲公立医院改革试点信息化建设项目已完成招标。中央投资1200万元，由省人民医院连通沅陵县等10所县人民医院的远程会诊系统试点项目已经基本完成并进入试运行;卫生电子政务系统广泛应用。我省的电子政务系统建设起步早，业务覆盖面广。门户网站“湖南省卫生信息网”已连续两年被省政府评为“湖南省优秀政府网站”。

HC3i：从全省的卫生信息化工作角度看，您认为现在存在哪些问题?将以怎样的方式来解决?

雷永贵：虽然我们有了一些成绩，但依然面临着人才、培训、协调、经费等诸多因素的限制。人才方面，我们缺乏有信息化项目实施与管理经验的人才;培训方面，我们要面向全省大量的农村医疗机构人员作培训，这是一个浩大的系统工程，不是几个人就能解决的事情;协调方面，要整合资源，就要牵涉多个部门，卫生信息化颇有牵一发而动千钧的意味;经费方面，虽然中央和地方都有投入，但日后的运行费用，信息安全管理费用等依然缺乏。解决这些问题，就需要我们有思路，有全局观和顶层设计的理念;加强组织协调能力，加强学习，在技术上不能落后。

HC3i：湖南全省信息化的优秀实践案例有哪些?请举例。

雷永贵：湖南省是全国8个区域信息化试点省份之一，在区域建设方面，我们的安仁县就是一个不错的区域卫生示范点。该县的卫生信息化建设是一项民生工程，在县里“一把手”的高度重视下，从县长到卫生局，都是把卫生信息化工作作为重点项目来抓。结果是该县的区域做到了系统全面、信息共享与集成，取得了很好的社会效益。大一点的城市区域如株洲市等地的相关建设正在进行中。

【HC3i专题报道】安仁模式：县域医疗信息一体化的应用与整合

HC3i：“十二五”期间，湖南省的卫生信息化工作重点是什么?

雷永贵：总体思路是全面实施卫生信息化的“35211工程”。即：建设省、市、县三级卫生信息平台;建设开展公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理等五项业务应用;建设居民电子健康档案、电子病历两个基础数据库;一个专用信息网络;通过一张居民健康卡实现“人手一卡、服务一生、卫生通用、开放兼容”的目标。