豪华体检能发现癌症?

PET不能取代常规检查

一种单次全身检查达8000元至1万余元的豪华体检，正在江城为越来越多的人知晓，也让一些“有能力和条件者”心动。去年到今年的统计表明，这种被称为PET的检查，在江城仅1年，人数就达8000多人。近日，解放军第一六一医院投资2000万元的PET/CT设备开机。至此，江城已有4家医疗机构拥有5台PET/CT，均已投入使用，总价值过亿元。

江城PET1年检查费6400万元

据了解，“十二五”期间，我国将增加160台PET/CT。记者昨日从省卫生厅获悉，我省新增PET的具体数额尚在制定中。业内人士透露，江城已有数家医院正争取进入增设名单。

单次全身检查费用8000元至1万余元，并没有阻止越来越多的江城市民用这种高端仪器进行体检。协和医院2003年引进华中地区首台PET/CT，目前月均检查人数比8年前增加了11倍。去年1年，该院PET中心受检人数达4100余人。为满足不断增加的需求，今年9月，该院斥资近3000万元购入第二台PET/CT并投入使用。

记者从另两家拥有PET/CT的医疗机构了解到，广州军区武汉总医院、省肿瘤医院PET受检人数也呈上升趋势。广州军区武汉总医院2009年11月至今约有4000多人受检，省肿瘤医院2010年7月至今也有2500人受检。

去年7月至今年7月，江城PET检查人数达8000多人。按每人平均8000元计算，武汉PET1年检查费为6400万元。

高端仪器做常规体检并不值

江城PET检查存在过度医疗吗?是哪些人在做昂贵的PET检查?协和医院核医学科主任张永学教授介绍，该院大多数PET检查患者均是其他检查诊断不明的患者。无症状、单纯以PET做体检的人在该院不到10%，把PET检查当作高端体检的人远没有北京、上海等地高。

据介绍，较理想的状况是每100万人拥有1台PET。美国有2000多台PET。我国目前已有160台PET，经济发达地区多于不发达地区，北京市拥有22台。总的说来，武汉的PET数量在全国大城市中相对较少。

“把PET检查当作常规体检并不值，PET也不能取代常规体检。”针对不少宣传把PET当作高端体检、能发现早期癌症，张永学说，国外的PET最开始是用于科研。2001年进入临床后，其能够发现早期肿瘤的功能获得肯定，但用途最大的并不是体检或癌症早期诊断，而是肿瘤分期及治疗后的效果评估，为医生治疗肿瘤采取手术、放化疗等选择提供极有价值的决策。

张永学表示，PET的作用不能神化。如PET发现恶性肿瘤的正确率可达95%，但不是完全正确，还要综合其他检查及医生经验。只有其他诊断不明或是高危人群采用PET检查才最有价值，否则易造成资源浪费。而且，尽管辐射量不大，1次PET辐射量相当于做1次CT，但长期接触PET的医生是要穿防护服的。

据介绍，为保护患者合法权益，卫生部规定PET/CT检查阳性率不低于70%，即通过PET/CT查出问题的患者应占七成，以此要求高端设备在真正有需要的患者中发挥价值。

【PET】

PET是正电子发射计算机断层扫描装置的简称。CT是X线计算机断层显像。而PET/CT则是将PET提供的组织细胞代谢显像及在大分子、蛋白质、核酸基础上进行的分子影像和CT提供的反映组织解剖结构、血流灌注的显像有机地结合在一起的最先进的影像设备。它的出现使医生对疾病的诊断达到分子水平，特别对于发现早期肿瘤以及肿瘤分期、治疗效果判断有着重要意义。