11月11—12日，2011财新峰会在北京召开。本次峰会主题为：寻找真实的成长。

中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏在2011年财新峰会上发表演讲时说，三年医改是个探路的过程，但几个方向都有问题，走得最好的是全民医保，基本实现全覆盖。但医保向下怎么走，答案也是不那么明确，最差的是基层制度，基层药物制度干了三年，却此路不通。

以下为朱恒鹏的发言：

三年医改是个探路

为什么叫寻路，不知道设置这个题目的时候有没有考虑的特别深，我们三年医改是个探路的过程，但是我看几个方向都有问题，走得最好的是全民医保，基本实现全覆盖。今天医保向下怎么走，我想其实答案也是不那么明确，这是最好的方面。政府承担公共职能这一块，财政的确是在工作方面下了大力气，投得钱很多。但是我们做得怎么样，这个25块钱落下去了，所谓的健康方案是不是真得建起来了。所谓的公益是公共产品，应该由政府办和官办来提供，是不是实际做到了，实际上有疑问。我举个很简单的例子，北京市一个副局长讲的，据说现在建档率达到了80%个，为什么到现在没有人到我家来跟我建档。卫生局长说出这句话来意思就明白了，我们想如果社区中心连他的健康档案都没建，但却告诉他社区已经建档85%了，这样就是有问题的。

公益财政来讲是不是有效。我们在宿迁看到的情况，所谓的是政府在承担，宿迁建的工位机构其实是没有能力提供工位的，实际公益还是民营医院，公益的工业机构去给他们付钱，钱下去了，效果怎么样。第三，不能说最差，公立医院改革，我们也三年了，到底是一个什么方向，重回过去的体制。两条线还是民营化，顶上有一个明确的说法，下面在不断的探索，但是没有一个很统一的路这么走。我们做的最差的是基层的制度，我在基层的药物制度干了这三年，很简单，三年前我们说过的此路不通。也就是说基本药物制度何去何从也要研究。

三年医改的总结

三年医改我总结一下，坦率的讲，…三年医改不成功，在这个问题中我们应该说至少从2000年以后我们国家政策出现了很大的问题，我们国家很多部门化，操作很多政策出台，这时医改很多人不服气，我们之前征求了很多意见，后来又有三家机构出于公益性的考虑，广泛的征求了意见。我们政策出台不是这样，说归说，不能说没有争取意见，实际上还是没有很好的争取，我认为这是一个问题，当时的医改存在什么样的问题，我要说的是这点，比如说你说的公益性和公共产品，这个问题坦率的讲，别得我不清楚，这两个词要让搞经济学的来谈，很多人会说不着调，因为很多搞经济学的是什么，最根本的在消费上，基本医疗服务不存在这个特征，这不是谁说了公共产品就是公共产品。

“公益事业”经济学上没有解释，他们也承认了，国外没这个词，英国是搞公益性机构的，医疗中也没有医疗事业的说法，部门利益化没有一个很好的讨论，中国这么大，一半的地方探索了，一百个地方探索不对，…时代的成熟是很明显的，我觉得这实际上是这三年医改不成功的问题。