为解决市民反映的“挂号难，等候时间长”问题，今年天津市在各大医院推出预约诊疗服务，并将其作为三级医院再评级的重要指标之一。昨天(11月9日)市卫生局信息，截至目前，天津市36所三级医疗机构已全部开展预约诊疗，51所二级医疗机构中有38家推出了预约诊疗服务。到2011年年底，计划实现城市社区卫生服务机构转诊预约优先诊疗，社区转诊预约将达到门诊就诊量的20%，本地患者复诊预约率达到50%，口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%的目标。

分析： 数字·现状

截至目前，天津市36所三级医疗机构已全部开展预约诊疗，51所二级医疗机构中有38家推出了预约诊疗服务。以9月为例，36所三级医疗机构共接纳门诊患者194万人次，其中预约诊疗患者37万人次，占18.87%;副高以上职称医生门诊诊疗77万人次，其中预约诊疗人次23万人次，占30.07%，较1-5月份提高了10.39%;各医疗机构开展预约诊疗的专业总和为531个，占全部专业总和的77.52%，较1-5月份提高了10.01%。

发展： 医指通未来将再开通9家二级医院

“医指通”社区便民同步挂号平台已在天津市开通1周年，目前已覆盖天津市34家三级医院及10余所二级医院。未来“医指通”还将开通9家二级医院，分别为天津港口医院、河西区妇产医院、天津公安医院、宁河县医院、东丽中医医院、武清区人民医院、武清中医院、武清第二人民医院、武清妇幼保健医院。

建议： 天津市预约诊疗还需进一步升级改造

据了解，和平区卫生系统在天津市率先开启了“医指通”服务，负责此项目的和平区卫生局李局长表示，预约诊疗缩短了患者的等候时间。以前医生对于需要转诊的患者只能给予方向性的指导，以后通过预约平台直接为患者预约。不过他坦言现在预约诊疗还存在一定问题，如预约流程不适于老年人的操作;预约现在只能实行单向挂号;以及挂错科室的患者需要重复候诊等问题。鉴于此未来天津市预约诊疗还需升级改造，例如将“医指通”升级为“一卡通”，方便老年人使用;将单向挂号升级为双向转诊等。

目标： 年底社区转诊预约将占门诊量20%

天津市对医师错峰出诊提出明确要求，三级医院主任医师每周不少于2个半天，副主任医师每周不少于4个半天，专家平均每月停诊不得超过1次，合理编排专家门诊开诊班次，逐步实现专家门诊上下午开诊比例达到1:1。此外为简化就诊环节，强化社区转诊，提高预约比例，天津市要求各医疗机构延长预约周期，扩大预约号源放号比例，专家门诊复诊逐步实现全部预约，目前我市天津医院等医疗机构专家门诊已经实现全预约。同时借助信息化平台，三级医院将延伸预约挂号服务至医生工作站，对需要其他专业会诊或患者就诊科别有误的情况，接诊医师可直接在医生工作站为患者预约其他专业号源。对社区转诊预约患者安排在3日内就诊，免收预约挂号费。

到今年年底，天津市计划实现城市社区卫生服务机构转诊预约优先诊疗，社区转诊预约将达到门诊就诊量的20%，本地患者复诊预约率达到50%，口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%的目标。

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