10月28日，在海口市龙华区新坡镇卫生院，村民林女士抱着1岁多的女儿到该卫生院儿保门诊进行了首次免费体检。随后，该卫生院公共卫生服务科庞大的居民健康档案库里，又增加了一份她女儿的档案。2009年10月起，海南省全面启动公共卫生服务建设，推出“5+9”公共卫生服务项目。无论是接种疫苗，儿童保健，老年慢性病管理，还是建立健康档案，全部是由政府出资购买的，老百姓无偿享受。

“2009年，海南省全面启动公共卫生服务建设后，我们就开始筹建一个专门的公共卫生服务科，今年4月份正式运行。因为这个科是专门为居民提供公共卫生服务的，所以我们在人员紧张的情况下抽调了14名骨干到这个科。”新坡镇卫生院院长陈烈介绍，这是海南省首个公共卫生服务科，负责推行“5+9”公共卫生服务项目。5是指5项重大公共卫生服务项目，包括“亮睛工程”;乙肝疫苗免费接种;农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目;为农村盲龄妇女免费补服叶酸;农村改水改厕项目。9是指9项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理等。

陈烈告诉记者，公共卫生服务科14个人要承担着50多个具体的工作，包括对孕产妇进行高危因素筛查;对儿童疾病进行矫治;建立高危儿和体弱儿登记档案;完成本区域内妇女病普查普治任务并进行汇总分析等。

免费为农民建健康档案，管理实现信息化

在该院的公共卫生服务科，记者看到墙上贴有各个服务项目的实施进度表。新坡镇13个村委会村民的健康档案都集中在这里，按不同的人群分类整齐摆放在档案架上。档案袋上标有红色记号的是高血压病人，标蓝色记号的是糖尿病病人。这些健康档案信息全部都录入电脑形成电子档案，今后各基层卫生院的农合患者的就医记录、门诊(住院)处方，二级以上医疗机构农合患者住院就医记录、住院病案首页信息等，都会自动进入农村居民电子健康档案中，全部实现信息化。

“可别小看这档案，它既有一个农村家庭现有健康状况，也有家族遗传病史等记录，既能为家庭成员提供健康服务，也能为分析一个地区疾病情况提供参考。”陈烈告诉记者，卫生院已为全镇70%以上的农民建立了健康档案，到年底能全部建档完毕。据省卫生厅农卫处统计，截至去年11月30日，全省农民电子健康档案建档255.8万份，建档率48%，已提前完成国家规定的2011年建档率30%的目标。根据计划，今年年底前，全省建档率不低于参合农民数的50%。

在档案架旁边，整齐摆放的是新坡镇所有妇女儿童保健信息管理资料。这些关系着全镇所有孕产妇和儿童保健的信息也都集中在这里得到规范管理。早在2008年，海南省就开始实施农村孕产妇住院分娩补助项目。2009年，海南省实施国家基本公共卫生服务项目孕产妇保健管理项目，全省所有孕产妇，包括流动人口孕产妇均可享受免费产前检查服务，产前检查服务必检项目省级指导服务标准为150元/人。两年里，共有30.92万孕妇接受了免费产前检查。今年海南省增加了孕妇产前检查必检服务项目(次数)，将指导服务标准提升至240元/人。今年海南省计划在全省10个市县为7.2万名35岁至59岁农村妇女展开宫颈癌检查，为1.2万名35岁至59岁农村妇女进行乳腺癌检查。

0-3岁儿童体检、进行疾病筛查等全免费

“这里很漂亮，以前跟现在简直没法比，尤其是儿童保健规范门诊，设计得非常人性化，很卡通，就好像是儿童乐园。”一位抱着孩子正在新坡镇卫生院儿童保健门诊接种疫苗的家长说，在这么好的环境里看病，病人的心情要好很多。记者注意到，新布置的儿童保健门诊宽敞明亮，门诊内还专门设有儿童乐园。预防接种室还设有候诊登记区、冷链室、一类疫苗接种区、二类疫苗接种区、休息观察区，且一种疫苗一个接种台，非常规范。儿童病房布置得很卡通也很温馨，婴儿体检床设计得很别致。

记者采访了解到，目前海南省各市县都开展了儿童保健规范化门诊建设工作。海口、三亚、陵水、文昌、澄迈、琼海、五指山等市县已全面铺开儿童保健门诊规范化建设试点工作。各市县儿童规范门诊今年都深入托幼机构全面开展儿童入园入托免费体检，0-3岁儿童可获得免费新生儿访视、儿童健康体检等保健服务。今年5月1日起，省政府拨专款对全省0-6岁儿童进行“三病一听”疾病免费筛查，成为全国唯一全省新生儿疾病筛查免费的省份。

省卫生厅妇社处处长吴桂珠日前接受记者采访时称，目前海南省已为25万多名儿童进行了筛查，筛查率超过60%。下一步海南省还将对0岁-6岁的儿童实行免费体检，并新增口腔保健等服务项目。

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