正值周末，成都市民张军带着老母亲到成都市第一人民医院就诊。张军说：“母亲的胃肠炎是老毛病。平时工作忙，只能周末带她去看急诊。没想到，现在周末也有门诊，还能挂上专家号呢!”

这是成都市推进公立医院改革给基层百姓带来的一个“惊喜”。去年以来，成都市组建医院管理局，负责医院业绩考核和国有资产营运使用情况监督，打破了过去公立医院“管办不分”的旧格局，促进了医院“去行政化”，并用市场机制“倒逼”医院提升服务水平，缓解百姓看病难、看病贵。

过去，公立医院举办方和监管方都是卫生行政部门，公立医院普遍面临着“三低两不足”的问题。即服务质量低下、管理水平低下、运行效率低下、竞争力不足、保障力不足。

针对这一情况，成都市将过去卫生局举办和管理公立医院等职能职责划转市医管局，卫生局则主要承担医疗卫生发展规划、资格准入、规范标准、质量监管等行业管理和公共服务职能。

成都市医管局局长娄进说：“管办分离后，所有医疗机构在同一起跑线上参与竞争。在民营医院加速发展的压力下，老百姓‘用脚投票’选择医院，迫使公立医院提升服务水平。”

一年多来，18条“亲民温馨服务”路径在各医院推行，其中包括无假日制度、预约挂号等。走进成都市第二人民医院，68岁的张天祥老人正在窗口取号。老人是心血管内科门诊的老病号，每次都是通过114电话预约。“以前要大清早来排队，现在打个电话就有号，方便多了。”张天祥说。

“管办分离”后，成都市还大力推进医院“去行政化”，打破“铁饭碗”、搬掉“铁交椅”、取消“大锅饭”。

“传统院长选拔任命主要停留在德、能、勤、绩、廉方面，没有从管理能力上进行全面考察，导致有的院长是优秀的医疗专家，但并非优秀管理专家。”成都市医管局副局长何杰说，成都市推进院长职业化改革，实行岗位聘用制、任期责任制和待遇年薪制，打破了院长的“铁饭碗”，让他们优胜劣汰。

为提升医院工作效率，成都市搬掉“铁交椅”，推行“大部制”改革，各医院对行政后勤机构职能进行整合，按照“只出不进”和“竞聘上岗”方式，精简人员调整结构。例如，成都市第一人民医院将人事科和党办合署办公，将原隶属于护理部的入院处与原隶属于财务科的出院结账处合并等。

同时，为调动医护人员劳动积极性，成都市还取消了“大锅饭”，推行绩效工资改革，建立起公平合理的绩效分配制度。

另外，成都市还下放了发展规划、财务自主、设备采购等8项权力给医院。成都市第五人民医院院长李丽说，2007年医院争取到2000多万元银行贷款，申报购买DR等医疗设备，但拖了一年多都没批，最后损失了80多万元利息。“现在，医疗设备采购医院自己说了算，医管局只对使用进行监管。”李丽说。

经过一年多的改革，成都市公立医院的有效医疗供给明显增加，老百姓看病负担也普遍下降。