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【HC3i报道】“医联”工程及数字化医院“十二五”规划(1)
  • 2011-09-16 21:12
  • 作者:于广军
  • 来源:中国数字医疗网

【HC3i报道】上海申康医院发展中心2005年成立后做了“十一五”规划,从2010年开始筹备制定“十二五”规划,我主要从对“十一五”进行回顾和“十二五”面对的机遇、挑战等两方面作介绍。

“十一五”的两方面工作

“十一五”我们做了两方面的工作:一是在全国建立规模最大的跨医院的信息共享系统。从2006年10月份启动,用了一年多的时间,2008年底建成,在2009年四个区县连通,目前已经覆盖到24家医院。实现了在一家医院办卡,在联网医院皆可应用,并同时实现患者在网上查找检验报告的功能;二是促进了数字化医院的建设,把我们相对落后的医院信息系统进行了提升,在一些医院推进了结构化的门诊病历、麻醉系统等等,用以提升医院的运营管理能力。

“十二五”的机遇与挑战

面向“十二五”,我们面临着诸多机遇和挑战,一是公立医院的改革,首先是医疗资源的整合,要求医院要开展对口支援,信息共享是非常重要的内容;其次是提高质量,我们提出了预约服务等等,每一项工作都离不开信息化的支撑;第三,作为医院运行的生命线,医保的机制发生了改变,医保进行了预付,我们将进行合理付费;第四,要求医院科学化、专业化管理,相应的也对信息化提出了需求。二是部市共建与市区共建。这对上海来说是给三级医院带来了新的机遇,考虑到医疗机构的布局,我们在郊区兴建三级医院,儿童医院也要搬到新的地方。原来是24家三级医院,现在有共建共管,我们要用什么样的机制分享呢?三是我们面临大的信息化项目带来的新挑战。这次大的健康信息网提出来以居民健康管理为核心,整个医疗服务体系建设当中,医院是什么角色,提供哪些服务和支撑呢?医院、社区、个人共同参与形成基于计算机网络的健康管理平台,为居民提供全生命周期的健康管理。我们的管理该怎么构建呢?这是我们面临的挑战。

信息技术领域“热词”频现,安全是关键

做信息系统要有需求的引导,同时也要有技术功底方面的支撑。这两年在IT领域讲得比较多的一个是“智慧”,一个是“感知”,现在有新的无线网络、云计算、SNS等概念,已经在IT领域非常热,迫切希望在医疗信息化领域得到新的应用,技术一定要有应用,否则就是玩概念,搞大跃进。在做新技术的时候,要考虑到新技术到底能够发挥怎样的作用,同时要考虑到合理控制信息化建设的成本,考虑到引进新技术所面临的风险以及系统的安全性面临的压力,现在医院的信息系统社会各界包括医院的期望值越来越高,对它的依赖性也越来越强。系统越来越多,系统之间的交互也会增加,系统的安全性面临安全风险。再有的就是数据安全、隐私保护,尤其今年新疆某家医院信息科出现恐慌事件,上海卫生系统也有几个医疗机构的信息科出事了,这对医院系统的安全性提出了更高的要求,就是说信息科不仅仅要关注硬件、网络的安全,更要关注数据的安全。

人才问题凸显

我们各个医院信息科的人员配置比较少,最大的瑞金医院除了大量的开发人员有多少人有精力搞研究呢?有家医院的信息主管说他同时搞7个项目,在这种情况下人才需要增加。现在医院信息科的人缺乏培训,我们不仅仅需要技术层面的人员,更需要会沟通、懂技术的复合型人才。这种人才从哪里产生呢?一种来源是实践出真知,一种来源是系统化的培养。还有,医院里面的IT人员待遇不够高,人才就不能落地,我们推信息网的时候各个区县比较惨,有的卫生局没有专门的信息专管员,只是有人兼职一下,我们要推动医院的数字化建设没有人才的支撑怎么做得成?

在回顾中展望未来

我们面临着很多困难和挑战,但总体思路要遵循国家医改的总体部署,结合智慧城市建设和公立医院改革,从实际出发。“十二五”的目标也是两大目标,我们要变成覆盖所有市级医院,临床信息共享、便利公众就医等的综合系统,对医院来说内容很多,可以考虑三个方面,简称3R:一是面向医生的。基本的原则首先要惠及民生,支撑改革,信息化要为缓解民众的就医问题做支撑;二是信息化要夯实基础,要加强统筹协调,搞好人才、基础建设;三是医院之间差别很大,所以我们要强化硬件推进,强化实施分类管理。同时在推进的过程当中,我们想加强绩效评估,在十一五期间做了很多项目,如果不回顾一下可能不知道效果的千差万别,做得好的话要加强,做得不好要停下来。再有的是鼓励创新,IT是个创新领域,在这个领域当中创新最快,我们不创新就会落后。

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