医改“改”得怎么样了?当初的承诺兑现了几分?继去年12月省人大常委会首次针对医疗卫生体制改革进行了“专题询问”后，9月15日下午，安徽省人大常委会又召开医改专题询问意见跟踪督办情况通报会，不少委员就医改落实情况发出了询问，省卫生厅厅长高开焰和省人力资源和社会保障厅巡视员吴健等人作出了回答。

县级公立医院改革名单正在确定

委员：安徽省正在试点县级公立医院改革，并承诺在年底前启动，现在这一工作进展如何?

高开焰：我们已经向卫生部报送了试点县级医院的名单，目前还没有最终确定，不过肯定会在年底前启动。

第一批报送的名单中有9个县级公立医院，后面又增加了一批，现在还不便公布具体名单。不过，这些试点医院的确定都要经过几重“考验”。首先需要当地党委政府的重视，同时还要考虑到当地的卫生部门和医院有没有积极性，医院要有良好的基础，在一定的区域内具有代表性，当地的经济类型也需要有代表性。

目前，省卫生厅正在拟定县级公立医院改革的实施方案，待省医改领导小组确定后，就可以在今年内启动县级公立医院改革试点了。

2015年每个社区卫生站2名全科医生

委员：安徽省启动了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，不过在乡镇卫生院有许多老村医，他们的诊疗手段和观念也许已经过时了，是否有对基层医生培训的长效机制?

高开焰：我省已有对乡村医生进行培训的整体规划，并在今年年初时下发给了乡镇卫生院。

根据培训计划，安徽省每年都会对乡村医生进行培训，每次为期10天，但皖北地区落实情况较差，症结在于地方的不落实。

目前我省在大力培养全科医生，力争到2012年，每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有1名以上的全科医生。这个目标不难达到，我们还准备在2015年，每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院有2名以上的全科医生。

考虑对全科医生实行津贴制度

委员：与县级医院的同类医生相比，基层医疗卫生人员的待遇还有多少差距?

高开焰：安徽省现在已有90个以上的县(市、区)出台了奖励院长及业务技术骨干的激励措施。在岗人员的平均收入较改革之前提高了32%。

在医改之前，基层医疗卫生人员的平均月薪为1800多元，改革后则提升到了2400多元。即使是这样，他们与县级医疗卫生人员的平均待遇还是有所差别，主要体现在骨干医生的待遇方面，而基层医院和县级医院的普通医生、护士的待遇是差不多的。

目前县级医院骨干医生的平均工资有3000多元。待遇是留住人才的关键，或许可以对全科医生实行“津贴制度”。

企退人员及困难职工要参加职工医保

委员：此前安徽省人力资源和社会保障厅透露，要将困难企业职工和退休人员纳入城镇职工基本医疗保险，这个目标怎么实现?

吴健：我们已经草拟了《关于做好关闭破产集体企业退休人员及困难职工医疗保险工作的实施意见》。对于困难企业职工和退休人员的医疗保障问题，将通过企业及主管部门尽责、个人分担等渠道，帮助他们参加城镇职工基本医疗保险。参加职工医保确有困难的，可先行参加城镇居民基本医疗保险，待企业经营好转时再参加城镇职工基本医疗保险。对于关闭破产集体企业的退休人员来说，也要纳入城镇职工基本医疗保险范围。