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【HC3i记者手记】三甲医院也并非医疗信息“全流通”
  • 2011-08-15 09:41
  • 作者:杜盼盼
  • 来源:中国数字医疗网

自2009年开始,医改确确实实为医疗行业带来了较大的变化。以北京医改为例,首先是全面实行国家基本药物制度,确保药品质量,有效控制药品价格;其次通过强化家庭医生式服务,建立健康档案来拓展基层医疗卫生服务功能,努力解决看病难的问题;大力推进医疗卫生服务体系建设,其中包括推出114预约挂号平台,并取消了首诊点名挂号制度,这些举措都在一定程度上缓解了老百姓挂号难、看病难的问题。作为支撑以上举措持续跟进的信息化建设也被业内人士解读为“一把手”工程,全国各大医院都在为信息化建设投入了诸多的人力、物力、财力。临近医改收官之时,记者就医疗信息化建设情况探访了北京某大型三甲医院。

走进该医院比较有代表性的科室——感染疾病科,首先印入眼帘的是候诊区井然有序等待就诊的患者和家属。诊室内,只见医生轻点鼠标,一张处方就打印出来了。据了解,这家医院已经实现了电子病历系统的构建,医生告别了用纸笔开处方的历史,这种字迹清楚的打印处方无疑使得患者的用药安全多了一份保障。另外,PACS系统也已经投入使用,患者拍完片之后无需再等到拿到“片子”才能看结果,医生只需将患者的病案号输入电脑中,刚才做的检查结果就可以呈现在眼前了。这样的流程节约了患者大量的等待时间,真真切切的让患者感到了信息化带来的便捷。

再看护士工作站这边已经实现了条形码的应用。护士只需将患者的就诊卡放在读卡器上,屏幕上就立即显示了相应患者的就医信息,将所需的项目选中点击,患者的医疗信息就可以打印在条形码上了。护士们反映,条形码的应用为她们节省了大量的手写时间并大大降低了发生差错的概率。这让护士可以把更多的时间和精力放在患者身上,提高临床护理质量。

然而,在看到该院信息化带来的种种便利之时,记者也注意到该院的信息化建设有几点问题还有待改进:

首先,护士进行输液操作的整个流程中,几乎没有数字医疗的贯穿——护士还是需要手抄患者的医疗信息到一个标签上,然后将标签贴到注射液的外包装上。在整个过程中,护士需要不断用眼睛来进行“三查七对”。这对工作繁忙的门诊护士来说,无疑是对她们精力和细心的考验。除此之外,在门诊这种人流穿梭、繁杂的环境中,这种落后的信息核对方式对患者来说也是冒着相当的风险;另外,记者还观察到患者手持的就诊卡是这家医院的。据了解,看病少了这张小小的卡片是根本行不通的,挂号,缴费、医生开药各个环节都要用到它。但就是这张看起来似乎惠民的小卡片也给市民带来了不少麻烦,市民反应,有时候忘了带就诊卡就被“卡”在了就诊室的门外。

据悉,现在北京地区各大医院纷纷自行发放就诊卡,由于卡片不统一,病人手中会持有多张不同医院卡片。调查显示,73.1%的公众对这种“一院一卡,各自为政”的局面造成的就诊不便表示不满,希望尽快统一,人大代表、政协委员对统一医院就诊卡的建议和提案也有很多。可见,即使是在北京这样的医疗信息化建设较为发达的地区,医疗信息化也尚不能贯穿整个医疗业务的始终。

当然,要想让这种数字化贯穿诊疗全过程并非一家两家大型医疗机构的努力所能解决的,还需要相关部门出台相应标准和规范,协调、统一好各个环节,这样才能真是实现医改惠民的目标

 

 

【责任编辑:水清 TEL:(010)68476606】

标签:北京医改  医疗信息化建设  就诊卡  电子病历  PACS  
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