预约挂号平台的管理一直是医院比较头疼的问题，这项工作其他国家已经做了几十年，在现实工作中有很多地方需要改进。卫生部医疗服务监管司司长张宗久认为，预约诊疗活动实际上是以病人为中心，系统的整体改变需要精细化管理，预约挂号平台区域性建设可以缩小城乡间医疗差距。

医院内部的精细化管理要与预约挂号平台相衔接

张宗久认为，建设预约挂号平台的管理还需改进，一是预约挂号一直服务到诊疗，诊疗的全过程，很多地方都是开展全过程的预约管理，包括医疗机构之间的转诊，社区到大城市之间、大医院的转诊，系统内部的服务要加强。所以，预约挂号的平台建设，最终还是希望各个城市有统一的好的平台。

另外，每个医院内部的精细化管理还要和这个平台去衔接，医院自身的平台接入一点都不能削弱，还是要加强，主要是把病人所有的服务信息和过去传统的病历记录，包括社保支付，都要结合起来进行。其实预约诊疗，很多国家第一阶段就是预约挂号，从门诊挂号做起，发展到不同阶段，到65年的时候，很多国家就已经把社保的支付环节结合进来。现在很多国家在第一次挂号时或者注册时，把病人的信息采集以后产生一个号码，贯穿到所有的过程当中都用这个号码，所以信息共享、服务上一个台阶、上一个档次都是在这个基础上发展起来的。

预约挂号平台区域性建设缩小城乡间医疗差距

张宗久表示，有一本书叫《跟世界最好的医院学管理》，它的管理就是以病人为中心的精细化服务，主要是在全程的预约、转借，包括慢性病的连续管理，这里的预约诊疗是一条主线。因为病人量较大，所以在信息平台的建设、医院自身平台的建设、医疗机构之间的桥梁关系上，需要一步一步地、扎实地以病人为中心来开展这样的工作。

张宗久说，刚才提到全国有一个平台，实际上从各个国家的经验来看，区域性的平台是很重要的，而且区域性的平台和医疗机构之间的联络也是重要的，区域间主要还是通过区域间转借服务来完成，因为病人不知道到其他城市找什么样的机构好，所以也有赖于这个区域平台进一步的建设和医疗机构之间的双向转诊制度的进一步建立，避免病人跑冤枉路。

在这次医改当中，要解决的一个问题就是区域间的优质医疗资源不平衡的问题，要减少区域间的医疗差距，要减少城乡间的医疗差距，要减少患者因为看病就医问题而长途跋涉。“所以，通过医改方方面面的努力，通过平台的建设，建立一个更加方便群众就医、以病人为中心的好的服务系统。”张宗久表示。