国务院医改办主任孙志刚强调，必须坚持公立医院的公益性，而落实政府责任，是确保公立医院公益性的关键。政府投入长期不足和以药补医机制的存在，使得目前中国公立医院普遍存在逐利性，这与公益性要求背道而驰，是公立医院改革必须解决的核心问题。

卫生部会同国务院医改办、中央编办等部门于2011年7月5至7日举办有17个国家联系试点城市政府和有关部门领导参加的公立医院改革试点政策与管理高级培训班。

孙志刚指出，公立医院改革与发展是一项复杂的系统工程，既有资源配置、管理创新、服务改善、技术提升的问题，又有体制机制的问题，不同方面的问题相互制约。必须综合分析，分类研究，强调理论创新，在通过持续不断的发展创新提升管理水平和服务能力的同时，推进综合改革，构建维护公益性、调动积极性、保证可持续的新的体制机制。

孙志刚指出，政府必须切实履行办医责任，加大财政投入，保障基本建设和大型设备购置支出、公立医院公益性职能经费和人员基本工资，取消以药补医机制，使公立医院真正回复公益性。同时，要重新构建药品流通秩序，规范招标采购行为，构建健康科学的药品流通秩序和价格形成机制，为公立医院健康发展创造良好的外部环境。

孙志刚指出，要分层次推进公立医院改革。按照不同层级公立医院的规模、功能定位和服务对象，选择不同的政策措施和推进策略。

——乡镇卫生院作为基层的公立医院，以人事分配制度为核心的综合改革已取得了一定成效。

——今年要把县级医院改革摆到突出位置，以改革以药补医机制为突破口，推进综合改革，建立现代医院管理新机制。

——试点城市公立医院改革要充分借鉴县级医院改革的经验，强化政府责任，以综合改革破除以药补医机制，同时通过管理创新巩固改革成果，建立公立医院运行的良性机制。