近几年EMR系统的大力推广和使用让IT系统由“以财务为中心”逐步转向为“以患者为中心”,这给IT系统带来了巨大压力。厦门大学附属中山医院和戴尔共同决定了升级至“64位”平台的“分步走”计划,充分地"尝到"虚拟化的“甜头儿”。

业务快速增长，IT面临挑战

2005年和2007年，厦门大学附属中山医院完成了两次系统升级，形成了以医疗信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)、医疗影像存储与传输处理系统(PACS)、临床检验信息系统(LIS)为核心的20多个系统。随着快速发展，来院就诊的患者数量持续急剧增长。2009年，该院门诊量高达220万余人次，比07年增加30%，这给IT系统带来了巨大压力。此外，核心系统外的许多应用一直都运行在物理服务器上，利用率很低。为了应对这些挑战，该院决定再次对IT系统进行全面升级。

提升系统性能，整合系统架构

根据业务需求，厦门大学附属中山医院和戴尔对现有系统进行了全面的研讨和分析。双方认为该院现有的“32位”平台系统的工作负载已经趋于饱和，决定将平台全面提升至“64位”，充分释放IT系统的潜力。同时，该院也决定将大量的非核心应用系统迁移到虚拟机上，从而完成升级。

对于具体方案，厦门大学附属中山医院提出了严格要求。第一，高稳定性是基础。IT系统已经成为医疗人员不可或缺的帮手，必须随时为业务提供支持。第二，性能必须大幅提升。提高系统性能是本次升级的主要目的之一，这是衡量解决方案成效的重要标准。第三，应用中断时间越短越好。迁移过程中，IT人员要最大限度降低应用的中断时间，将对业务的影响降至最低。第四，保证数据库的良好继承性。医疗资料数据是该院的宝贵资产，对医疗诊断具有极高的参考和借鉴价值，因此升级至新系统后必须可以顺利访问所有保存的数据。此外，针对虚拟化系统，该院要求系统拥有出色的稳定性，减少服务器占用空间，提高服务器利用率和能效，提高系统扩展性，同时减轻工作人员的维护负担。

“64位”整齐划一，虚拟化广泛使用

经过仔细研究，厦门大学附属中山医院和戴尔共同决定了升级至“64位”平台的“分步走”计划。对于HIS、EMR、PACS和LIS等IT核心系统，由于I/O访问压力较大，本次仍然使用物理服务器完成升级。首先，2009年底，厦门大学附属中山医院实施了HIS系统的升级工作。新系统使用2台PowerEdgeTMR900服务器，采用Microsoft® Windows® Server 2008操作系统和SQL server 2008数据库软件，存储更新为1台Dell|EMC CX4-240。该系统用于为医院的整体流程管理和各业务提供更强大的IT平台。第二步，2010年5月，该院完成了EMR系统的升级。新系统采用2台PowerEdgeTM6850服务器和Dell|EMC CX3-40光纤存储(都是HIS系统替换下来的设备)。新EMR系统用于帮助医生更快速地查看技术检测部门的检测结果，保存患者的检测报告、治疗方法、使用药物等信息，让医生便捷地查看相关归档病历作为诊断参考，为医学研究提供便于查询的丰富资源。第三步，2010年8月，该院将完成PACS和LIS系统的升级工作。届时，所有核心系统将全面升级至“64位”平台。此外，2009年上半年，该院又采购了一批PowerEdgeTMM610刀片式服务器，共组成12台刀片式服务器。这其中，10台服务器实施虚拟化，共虚拟出近40台虚拟机，运行预约系统、网站系统、手术麻醉系统等应用。

新平台稳定高效，虚拟化效益明显

项目实施后，新系统的成效凸显。第一、目前为止，所有系统运行稳定，为业务提供了强大支持。第二，“64位”系统性能“飞跃式”提升。项目的总负责人、厦门大学附属中山医院信息中心主任叶欣先生说：“比如HIS系统，之前数据库连接数达到800后就能明显感到性能下降，现在一般都会达到1200左右，速度仍然很快。此外，管理系统时也能明显感到性能的提升：例如，使用一致性检测工具(DBCC)检查和修复数据库，原来要3-4小时，现在只要20分钟。”第三，戴尔在晚间实施升级，而且应用中断不到5分钟，几乎没有对业务造成任何影响。第四，数据继承性也很好，新系统数据库访问正常，而且更加高效。

关于虚拟化应用，叶欣先生介绍说：“本次虚拟化应用非常成功，我们充分地‘尝到’了虚拟化的‘甜头儿’。首先，虚拟化系统运行一直十分稳定。此外，新系统占用空间大幅减少，能耗更低，扩展性更强，管理更加轻松，服务器利用率至少是原来3倍。我们将会把虚拟化作为战略发展方向，继续推广使用。”

谈及与戴尔的坚定合作，叶欣先生不禁感叹：“长久合作让我们双方互相深入了解、深刻信任。而且，戴尔凭借自身的丰富经验，在解决方案层面提出越来越多高价值的建议，让我们受益匪浅。我相信，双方合作会更加坚定、持久。”