- 2011-07-07 13:38
- 作者:佚名
- 来源:新华网
自今年4月鞍山市委、市政府决定成立公立医院管理局以来,鞍山市公立医院管理局按照 "上下联动、内增活力、外加推力"的工作准则,一方面抓医管局筹备组建工作,一方面推进公立医院改革重点工作,做到了两不误、两促进,做到了公立医院改革稳步推进不断创新。具体是:
一是医院管理体制有了新突破。鞍山市率先成立了公立医院管理委员会和公立医院管理局。医管局为鞍山市政府直属正局级全额拨款事业单位,编制25人,下设综合处(党务工作部)、医疗运行监管处、资产与财务监管处、改革发展协调处和人力资源管理处5个处室,主要职责包括受市政府授权举办和管理市属19家公立医院、国有医院,代表市政府履行出资人职责,行使投融资决策权、资产处置权、院长选聘权:负责医院业绩考核和国有资产营运使用情况监督;研究制定公立医院运行、资源整合等相关政策措施;组织所属医院实施医疗发展规划,提出对人、财、物等资源整合利用的改革方案;编制实施全市公立医院事业发展、资源合理使用和大型医疗设备购置管理等。通过组建公立医院管理委员会和公立医院管理局,建立公立医院的法人治理结构,努力实现管办分开、政事分开。通过改革以药补医制度、合理调整医疗服务价格,对医院的药品、器械及耗材实行政府集中招标采购,实行药品供应链管理和第三方结算等方式,在立山区试点成功的基础上,适时在全市推开,实现医药分开。通过加强卫生行政监督,进一步治理非营利医院的营利行为,进一步实现营利与非营利分开。通过实施绩效工资制度、适当放宽医院用人自主权、改革财会管理制度等措施,促进公立医院内部的体制机制改革。
二是医疗市场开放有了新进展。按照进一步鼓励 和引导社会资本举办医疗机构的精神,他们采取"引进来"和"请进来"相结合的方式,推进全市医疗市场开放,促进多元化办医。目前,中国医科大学附属医院医疗集体鞍山医院已正式运营,3月份以来,医大附属第一医院已派5位院长、副院长和20位专家到鞍山医院坐诊,就诊患者络绎不绝,门诊量和住院患者同比增加20%以上,实际开放床位由650张扩充到近900张,引进医大集团的名医名院效应已经显现。海城正骨医院托管三院已确立了模式,待方案获批后即可实行;清华大学诚志公司就投资鞍山肿瘤医院(包括鞍山四院和曙光医院)事宜,已经进行了两次洽谈,诚志公司副总及财务总监亲自来鞍考察后,双方已初步达成原则上的共识;港中旅集团于4月26日同鞍山市政府签署开发协议,并确定在汤岗子开发建设"港中旅温泉城"项目,并将合作开发汤岗子医院,作为重要子项目。6月20日,港中旅集团已委派其规划设计部、投资策划与市场营销部相关人员,并委托中辽国际工程建设项目管理有限公司的专家团队,实地考察汤岗子医院,并将陆续开展相关工作;6月17日,沈阳何氏眼科集团总裁何伟先生等一行7人,就在鞍山拓展集团业务事宜,到鞍山实地考察,明确表示选择鞍山市第二医院进行托管和兼并,并决定派专家考察组进驻二院实地考察,之后确定具体方案;香港恒基兆业旗下的仁安医院拟在鞍建高端医院项目,目前已进行了商谈,港方拟于近期来鞍山考察;中国医科大学附属四院、辽宁中医药大学附属三院拟在鞍注入部分资产联合筹建专科医院;鞍山民营企业欧文斯克宁拟并购齐大山医院改建为社区门诊和老年康复中心。
三是医院建设项目管理有了新机制。成立了公共卫生中心基建办公室,明确了责任主体,配备了人员,建立了周调度会制度,每周召开工作会,制定周工作计划,推进建设项目顺利实施。
鞍山市公共卫生中心占地面积445000平方米,总建筑面积127700平方米,床位数2050张,工程预算投资4.8亿。建成后的鞍山市公共卫生中心是国内一流的公共卫生中心,中心包括精神卫生中心、职业病医院、传染病医院、结核病医院四家专科医院,一个留验站和一个生活区。为鞍山地区350余万人服务,服务半径达30公里以上。中心于09年10月开工建设,计划2012年底竣工。目前已完成实物工程量1.35亿元。建设工程正在按照政府责任工期要求进行中,计划今年底完成并投入使用精神卫生中心和职业病医院。
四是推进优质医疗服务有了新成效。在完成已确定的15个病种专家评审的基础上,继续深入开展临床路径工作,研究确定新增15个病种的临床路径,使全局二级以上医院建立30个病种的临床路径,到达全国试点城市的最好水平;同时在保障质量的前提下,在全市13所三级以上综合性医院(含三个县中心医院)之间,试行了16个临床检验项目、4种医学影像检查结果同层互认工作;在市中心医院、鞍钢总医院、第四医院开展了"电子病历"试点工作;在全市18所医院39个病房开展了"优质护理服务示范工程";在深入开展"三好一满意"活动的基础上,结合全市公立医院改革实际,开展了《开展改善患者就医感受专项治理百日行动》,针对就医环境、就医流程、医疗质量、医德医风和患者满意度等五个方面,制定了检查评价标准,明确了活动的方法和要求。同时加大推进力度,强化百日行动督查工作,采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合、日常检查与集中督导相结合的方式,分项检查,加强落实,促进整改,尽快实现医院环境有新面貌,科室形象有新改善,就医感受有新变化;开展了第三方患者就医满意度调查工作,设计制定了满意度调查方案,与国家统计局鞍山调查队联合就患者对就医流程、医疗质量、方便就医、价格等的满意度进行了抽样调查,样本数达到7500份。通过试行这些措施,"大处方"、过度检查、过度医疗等现象得到了有效遏制,群众看病难、看病贵的问题初步得到缓解。由于各医院加强了自身建设,强化了内部管理,开展了多种便民惠民措施,有效提高了医疗质量和服务质量,改善了患者就医感受,调动了医务人员积极性,降低了患者就医费用。据统计,全系统门诊就诊人次和出院患者人次与去年同期相比,有了明显提高,门诊人次平均增加15%左右,出院人次平均增加15%以上。