主要做法

1.从国家卫生信息化的高度，创新观念理论

我们认真学习了国务院关于新医改的文件精神和卫生部办公厅印发的《2010年公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目管理方案》，并以此为指导，设计“县域卫生信息化集成系统”。该系统以居民电子健康档案为“核心”的乡镇卫生院信息系统、以电子病历为“核心”的医院信息系统和政府颁发的公共卫生信息系统等三个方面为集成基础，集医疗、预防、保健、疾控、公卫和管理于一体的县、乡、村一体化的县域卫生信息化集成系统。该系统可移植可推广可扩展，自觉成为全省、全市和国家卫生信息化的一个组成部分。

县医院与市医院数据共享系统构建流程

县域卫生信息化集成系统

2.从全球技术发展前沿出发，创新技术应用模式

该系统不仅要科学集成"两个核心"、"三个基础",集成不断新生的各种农村公共卫生与疾病防治系统，而且要科学解决区域卫生信息化必需解决的“调阅、转诊、归档、共享、会诊、管理、标识、支付”等8个关键技术环节问题，让科技惠及民生，大大方便居民看病,提高农村公共卫生与疾病防治水平,提高政府应对突发公共卫生事件的能力。

3.从国家卫生部、科技部的要求和本地实际出发，创新服务和建设模式

安仁县示范工程的成功建设，首先得益于解放军总医院和省卫生厅合作承担的科技部十一五科技支撑计划项目，得益于湖南省卫生厅张建厅长的亲自挂帅和市卫生局、两级卫生信息中心的有力指导。得益于解放军总医院的大力支持和有关企业的共同努力。所以我们深切体会在实施建设中要重在服务模式创新、组织体制创新和运行机制创新；要实现这些创新，都必须在政府的领导之下。我们的主要体会就是：

1.政府必须主导。我们成立了以县长王建球为首的项目领导小组；

2.有关部门必须参与。卫生、社保、医保、新农和、银行、电信、公安等有关部门都要参与，才能事半功倍。

3.使用单位要全员参与。卫生局、医院、乡镇卫生院等所有系统使用人员都要参与。

4.公司实施。选一家实力雄厚的卫生信息化专业集成公司为主，整合集成相关公司专业产品，形成完整的县域卫生信息化集成系统。

图：安仁县渡口乡松林村卫生室医生向参观者介绍信息化应用情况。

问题与建议

1.大区域网络与数据中心建设难度大，保障不够好。需要国家电信企业积极参与建设。希望上级政府机关协调中国电信、中国联通、中国移动三大运行商积极参与承担责任。

2.医疗卡急待国家统一标准、统一制发。各单位自行研制难以解决跨区域身份识别和跨区域结算。我们研制的“协同医疗卡”也希望在卫生部信息中心指导下进一步完善。

3.区域卫生信息化的关键技术标准要统一，流程规范要统一，否则难以实现国家卫生信息化。我县愿意继续作为省卫生厅和卫生部的农村试点县。