卫生信息化：一期圆满结束，二期年底完成

安仁县县长王建球在6月21日的安仁县区域卫生信息化项目启用仪式上表示，该县卫生信息化建设分为两期，一期已建设完毕，二期年底完成。已完成的工作如下：

1.完成了县人民医院数字化、全县21个乡镇卫生院和所属村卫生室的数字化，在全县范围实现了医疗流程的数字化、医疗资源、医疗信息和公共卫生信息的互连互通和全县范围的信息共享，形成了完整的县、乡、村一体化的县域卫生信息系统。

2.为全县43万城乡居民50%以上建立了符合卫生部标准的电子健康档案，并在全县辖区内实现了健康信息互联与医疗信息互通和信息共享，使县政府能及时掌握全县人民的健康状况，有针对性地提供健康服务，采取疾病防治措施。

3.初步实现了全县医疗“一卡通”。我们开发的“协同医疗卡”已在全县范围内成功试运行，技术上不仅可以代替新农合卡、医保卡、社保卡，还能与银行联名制卡，实现即付即报，并可进一步实现跨区域身份识别和跨区域实时结算。由于还有一些协调问题没有解决好，目前使用“协同医疗卡”的同时，还使用身份证卡和新农合卡。

图8：安仁县县长王建球。

4.建立了全县所有医疗机构互联互通的集成平台和县、乡、村三级管理四级应用平台。实现了各项卫生工作流程数字化和信息共享。县政府在办公室就可以对全县卫生工作实时快捷监控，能够有效管理“横向到边，纵向到底”。所有的医疗资源、医疗信息、健康信息、公共卫生信息和管理信息都在屏幕上一目了然。

5.科学集成了多个公共卫生与疾病防治系统。除了集成政府统一配发的公共卫生与疾病控制信息系统外，还有针对性地集成了多个疾病控制系统。包括城乡协同远程心电监测和心电诊断系统，能够及时有效的发现心血管病险情，给心血管亚健康人群提供了安全保障。

6.建立了城乡协同远程医学系统。我县与解放军总医院建立了远程医学会诊平台，同时引进了苏州科达的视频系统，并以此为基础，集成了国务院扶贫办在安仁建立的覆盖农村乡、村的卫星网，建成了卫星网、互联网、局域网相结合的适合于农村医疗的城乡协同远程医学综合应用系统。该系统集远程会诊、远程会议、远程教育、远程监控和应急指挥于一体，上联城市大医院，下联乡镇卫生院和村卫生室。县、乡级医院可直接与城市医院远程会诊，农民在县、乡、村甚至在家就可以预约全国各大医院专家门诊就医。对于方便农民看病，及时解决农村重大疾病抢救、疑难杂症诊治，发挥了重大作用。对于缩小城乡差别，缓解“看病难、看病贵”现象有重要意义。

7.建立了与新医改政策匹配的数字化支撑体系。我县政府专门组团赴陕西子长县、湖北稊归县参观学习，将子长县的“基本药物统一配送监管系统”，稊归县的“新农和实时报销系统”等先进的做法和经验引入了我县，为我县落实医改政策，构建数字化长效支撑体系和运行机制发挥了重要借鉴作用。

8.建立了全县医德医风监管和满意度自助评价系统。该系统吸取了解放军总医院和厦门的经验，建立了包括门诊病人、住院病人、出院病人和督察人员对医疗卫生服务机构和人员的智能化自助评价系统，对于医院接受全社会监督，端正行业作风有重要作用。

9.建立了全县“数字医学图书馆”。我们从解放军总后卫生部人民军医出版社引进了价值百万元的“数字医学图书馆”，使全县所有医务人员均可从网上无偿阅览电子医学图书、期刊和数据库，对于提高农村医务人员知识水平有重要意义。

我们圆满完成了一期工程，具备了正式投入使用的水平。二期工程已经展开，包括中医院、第二人民医院、妇幼保健院、疾病控制中心、卫生监督所的数字化建设,目前正在进行中。届时系统将进一步完善，安仁县域全方位的卫生数字县将基本完成。

安仁，用了一年的时间，在医疗信息化道路上高速奔跑，使全县的医疗信息化水平走到了全国先进行列。这一年，安仁县群众满意度评价排名由前一年的省第67位跃入省第4位、市第19位跃入第1位。

谈到项目建设之初，安仁县卫生局局长贺利群坦言，在刚开始接到任务时，心里十分没底。“陈运奇主任带着我们去解放军总医院参观，我一看人家的技术那么先进、设施那么完善，都放到我们这个贫困县来做是不是‘天方夜谭’？人家是首都的大医院，我们是农村的小医院，这怎么能比呢？”但在以县长王建球为首的项目领导小组领导下，包括卫生、社保、医保、新农和、银行、电信、公安等有关部门都积极地参与了进来。贺利群也逐渐找到了感觉：“我们到过许多地方考察，看到别人先进的信息化手段我们就借鉴，移植过来。我们将陕西子长县的‘药品配送监管系统’和湖北稊归县的‘新农合即付即报系统’等先进做法和经验引入了我县，为我县落实医改政策，构建数字化长效支撑体系和运行机制发挥了重要作用。”