【HC3i专稿】“2011中国数字化医院建设院长高峰论坛”已闭幕，这样的盛会，当然少不了有着成功信息化建设经验的素有“南湘雅”之美誉的中南大学湘雅医院。湘雅医院副院长胡建中本人作为一个医院信息建设的爱好者，对这样的与众多院长当面交流的机会也是大为赞赏。

湘雅医院位于中国千年文化古都长沙，创办于1906年，是我国最早建立的西医院之一。它从94年中期开始进行信息化建设，去年开始体验了新医疗区，由于面积比较大，整个医疗区集住院、急诊、门诊和科室为一体，这也给医院的信息化建设提供了一个契机。

胡建中副院长图文并茂得对湘雅医院的信息系统作了介绍。他把医院的信息系统分成了HIS系统、PACS系统、智能楼宇管理系统、智能手术室系统、临床信息系统、麻醉重症监护系统和LIS系统等几块分别作了详述说明。湘雅医院把所有系统的终端都已经集中到了一个平台上面，在医院运行的同时，每一个终端所产生的数据都会最终集中到这个平台上，从而使管理人员、医务人员等有权限的人都能够在任何一台终端上面实时看到所需要的数据。

胡建中院长作报告

谈到HIS系统，胡院长称其包括了整个门诊系统。他重点提到了门诊收费挂号医生站一卡通。一卡通系统从门诊挂号到门诊取方，从开药到诊疗，全部实现了全程一体化。病人通过一卡通在医生工作站的刷卡器上进行划价、收费和预约，使得所有的取药和检查排队流程得到了简化。此外，门诊系统还设有分诊台，指示病人什么时间去看哪个医生。其他如护士咨询、清单打印、药房摆药系统等都对方便患者就诊起到了很强的辅助作用。除了就诊，医院每天可多达两千人的体检人数也让体检系统应运而生，这个并发的可自动生成数据的系统可让病人自助完成交费和取单过程，为广大体检者节约了时间。

湘雅医院的PACS系统实行全条码化，每个病人用各自单一的条码进行预约、就诊和检查，然后出具报告。五年前，湘雅医院就要求所有的引进设备都由网络信息科的工作人员参与，使设备必须完成与电子病历系统的无缝对接。

湘雅所有的麻醉监护系统如监护仪、麻醉机、呼吸机等在手术间都完成了数字化，医生在诊疗间通过终端可以看到病人在医院住院期间所有的历史和现时数据。病人手术前的所有治疗都可以在手术室的监视屏上显现，麻醉机上的监视数据会实时采集到电子病历系统，这就使得医生对病人麻醉前、麻醉中和麻醉后的情况都能一目了然。

另外，湘雅的CIS系统和全数字化智能高清手术示教系统都是实时的，在网络上可进行参观和教学。

胡院长说，要把所有的信息系统进行整合，使用病人的单一身份识别号码进行无缝对接是最重要的。一个病人只要从他的单一身份识别号码进入医院系统，那么他所产生的医疗过程都会有一个记录。这些所有的电子病历会总结到一个界面，医务人员可通过医生工作站查看，以便随时了解病人状况。而这个功能是基于消息发射的方式来实现的。电子病历平台发射检查申请消息，PACS接受申请消息后反馈消息给平台，同时平台又把消息发给其他的所有部门，各个部门也用相同的方式反馈给各个子系统。平台随机随时产生数据，医务人员也可随时抓取数据。

基于医院的信息系统，胡院长谈到了医院的远程医疗发展状况。湘雅医院从1991年开始就做远程医疗，目前在省内已经覆盖了所有的县市地区，临近的有广东、广西、贵州、江西和湖北，全国最远涉及新疆和西藏。作为卫生部远程医疗的试点单位，湘雅医院还将在甘肃进行试点。同时，远程教学和远程讨论都在展开之中。胡院长对于医院远程医疗的前景非常看好。

100多家远程医疗联网医院全国覆盖图

除了信息化建设，胡院长也谈到了医院的ERP建设。在综合运营系统的业务方面，湘雅医院的财务、物流、人力资源、绩效和智能分析都在紧锣密鼓的建设中。人力资源管理把人、财、物统一管理到一个全方位多维度的考核情况下，提供全院职工的财产及绩效的考核，为不同管理层的管理提供决策支持，为医院的运行走向、医院学科的发展和学科的侧重点提供决策的依据。此外，财务业务一体化的管理模式使得质量管理贯穿物资、药品、设备、人力资源管理的始末，从而加强精细化管理。在此过程中，以预算为主线的事前预算、事中控制和事后分析成为医院后勤支持系统的一个核心经营理念。

最后，胡院长总结到，医院的信息化应该是以成本为核心的信息共享，以物资预算为主线的信息共享。除此之外，所有的数据库里的源代码一定要统一，这虽然是个非常繁杂的工作，但是需要整个医院领导层强制推动的重要举措。
 

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