近日，记者从江苏省卫生部门获悉，《江苏省医师多点执业管理办法(试行)》于8月1日起在全省试点。医生经过一定的程序申请，经批准，可在2-3家医院“上班看病”。

业内专家表示，以前被贬为“走穴”“接私活”的医疗行为，将被正名为合法合情的“多点执业”，其中潜在的风险也将得到控制，无疑是一个进步。

【医师新规】

副高能在3家医院上班

根据《江苏省医师多点执业管理办法(试行)》，所谓医师多点执业，是指符合法定条件的临床、口腔、中医类别执业医师(不含执业助理医师)，经所在单位同意、所属卫生行政部门备案注册后，可在2至3个医疗机构从事执业活动的行为。

当然，并不是所有医生都具备多点执业资格的。“准入”要求是：必须取得医师执业证书，且具有副高及以上专业技术职务任职资格，并在该技术职务上连续任职工作2年以上。

下基层可放宽职称要求

为了实现优质医疗资源向基层倾斜的初衷，该《办法》对到基层医疗机构“多点执业”的医生资格作了适当放宽。凡是新增执业地点在社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院、村卫生室的，可放宽到中级职称。

需取得单位书面同意

为防止“多点执业”放开影响到大医院，《办法》规定，申请“多点执业”的医师，必须能够完成第一执业地点的岗位任务。此外，还要取得已注册医疗机构的书面同意。医疗机构法定代表人和主要负责人不允许“多点执业”。

【叫好一片】

保护患者也保护医生

其实，各地大医院的名医，特别是优秀的手术医生，在所属单位之外行医，早已成为“公开的秘密”，只不过管理部门多年来不愿直面明言而已。

“周末的时候，你去机场看看，有多少医生拖着拉杆箱在机场相遇?”这在业内还有专门的叫法“飞行门诊”“飞行手术”，还有的医生选择用“专家外出会诊”的方法来替代多点执业。只不过，这种“多点执业”是随机的。

表面看来，“医师外出会诊”也是一个三方获利的好事：医生增加了收入;患者得到了大牌医生的诊疗;邀请医师外出会诊的医疗机构，则留住了患者，也增加了收入。然而，这种方式的背后隐患重重。

业内专家表示，会诊的方式往往是医生看完病、做完手术就走，患者后期的治疗与观察得不到保障。而且，如果出现医疗事故，该如何界定责任?这样的纠纷并不少。

市卫生局相关负责人表示，多点执业的试点，无疑是一大进步。它有利于双方建立更加稳定、固定的关系。如果在多点执业的过程中出现医疗事故，由医疗机构而不是医生来承担责任，这既是对患者的保护，也是对医生的保护。

可缓解看病难看病贵

有效缓解“看病难”“看病贵”，也是卫生部门推行医生多点执业的一大初衷。

为什么人们不论大病小病都要去大医院?一方面，是因为专家坐诊;另一方面，则是因为大家知道大医院有专家带出来的团队，出了问题会有专家来解决，看病放心。

市卫生局相关负责人说：“如果这些专家能够走到社区，把自己的品牌、队伍带到社区，人们还会一个小病也要跑到大医院去吗?以往，大医院医生的优质服务一直没有被发挥出来，多点执业将会充分发挥这种优质服务。”这也将吸引并分流一部分患者到社区医院，缓解看病难。

除此之外，多点执业切实推开后，大医院医生不仅可以到其他医院执业，而且可以自办诊所，通过自己的劳动，光明正大地提高收入。如此，他们就会更加珍惜自己的职业声誉。乱开大处方的现象，势必也有所缓解。 记者 苏扬

【尴尬之处】

外地试点叫好不叫座

医生距“自由”还很远

医师多点执业，叫好声虽不少，但在已经试点的北京、广东等地，效果并不明显，预期的医生频繁流动并没有出现。

一些医生申请表填好后，都被压在了各医院的医务处。因为医生要实现多点执业，需要通过个人申请、所在医院同意、卫生局登记注册“三部曲”，所在医院的态度，成为这个过程能否完成的关键。

大医院的院长们担心：如果自己医院的专家都去多点执业，恐怕会对本院科研、医疗、教学带来冲击。而且，本院的医生享受着单位提供的医疗、养老等福利，凭什么到别的医院再赚钱?

这也引发了“医生究竟是不是医院资产”的讨论。现行体制下，医生只在一家医院工作，这家医院自然必须承担他的管理，支付全额工资、福利、保险。因此，医院理所当然地将医生视为自己的资产。

“假如医生的实际工作单位已不是他唯一的就业单位，那么，该单位和他的关系，是否还得像现在这样?”有关专家认为，要想切实推行医生多点执业，必须首先解决医生的人事关系、薪酬关系、社会保障以及与签约单位的法律关系等诸多问题。从这个角度看，医生距离“自由”还很远。