近日，南京正式出台市医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排，今年起南京市将启动为期三年的医疗卫生体制五项重点改革，这一改革突出便民惠民的政策导向，将给广大市民带来一系列便利。
 

最低医保补助提高 报销比例力争70%

据介绍，今年南京市将提高基本医疗保障筹资水平，各级人民政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年不低于200元，并适当提高个人缴费标准。

门诊统筹实施范围将扩大，南京市将全面推进城镇居民医保、新农合门诊统筹，将参保人员门诊小病医疗费用和符合规定的孕妇产前检查费用纳入基金支付范围，按规定将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费纳入支付范围。

今年，南京市将提高统筹基金的报销比例，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用的基金支付比例力争达到70%左右。据了解，目前南京市城镇居民医保的报销比例水平为61%。这一变动意味着参保市民今后看病又可以少掏一些钱了。

医保覆盖面扩大 艾滋病人有望获救助

据介绍，南京市今年将继续巩固扩大基本医疗保障覆盖面，全面提升基本医疗保障能力和水平。实现职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上，新型农村合作医疗参合率稳定在100%。并采取多种措施，促进困难企业退休人员和职工、非公经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工及被征地人员等各类人员参保(合)，努力做到应保尽保。

今年，南京市将全面解决领取失业金期间的失业人员参加职工医保问题，还将把在校大学生全部纳入城镇居民医保。同时，预计今年将有10万名建筑工和农民加入城镇医保。而且，根据规定，南京实施按年度分别对职工医保、居民医保住院医疗费用负担较重的参保人员给予适当补助;医保报销后仍无力承担医疗费用的大重病患者、低保户和残疾人员可获得二次补偿金。

另外，南京市今年将推进提高重大疾病医疗保障水平的试点，在所有新农合统筹地区，将提高对符合条件的农村白血病和先天性心脏病患儿的就诊费用报销比例，结合农村医疗救助，使其在限定费用内最高可以获得90%的补偿。同时，还将扩大试点病种的范围，研究制定从医保、救助等方面对艾滋病病人机会性感染治疗给予必要的支持的政策措施。

对症下药解决异地就医等诸多问题

异地就医难，一直是老百姓关注的焦点问题。对此，南京将提升医保转移接续和异地就医结算服务水平，加快解决流动就业人员流动后的医疗保险关系接续问题，确保医疗保险关系“转得出、接得上、可操作”，逐步扩大异地就医联网地区范围，为参保人员异地就医提供高效便捷的结算服务。

此外，针对市民反映的看病难看病贵的问题，今年南京市将“对症下药”采取措施。记者近日从相关职能部门了解到，根据计划，南京市今年将完善预约诊疗制度，并加快在所有三级医院推广，优化门诊诊疗流程，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。

在规范医疗收费方面，今年南京市将制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施，规范公立医院临床检查、诊断、治疗和使用药物和植(介)入类医疗器械行为，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。同时，加强公立医院财务管理和成本核算，控制医疗费用过快上涨。根据价格总水平调控要求，合理调整医疗技术服务价格，继续开展按病种等收费方式改革试点。今年还将推行电子病历，以加强对于医疗、用药行为全过程的监管。

基本卫生服务预防为主 大力推进多元办医

按照国家统一要求，2011年，南京人均基本公共卫生服务经费标准提高到城市不低于30元、农村不低于25元，按照要求，南京市将对各区县分类分档给予补助。并深化基本公共卫生服务内涵，将现有27个项目做深做细，同时结合实际适当增加服务项目，提升服务层次，进一步扩大服务覆盖人群，提高服务水平，切实落实预防为主的方针。

南京还将加大公立医院综合改革力度，加快建立现代医院管理制度，深化人事分配制度改革，健全聘用和岗位管理制度，健全内部运行机制，改革公立医院补偿机制，落实政府投入政策，完善医药价格机制。及时总结公立医院综合改革试点经验，在全市范围内推广。

此次工作有一点值得关注，就是南京将加快推进多元办医。据悉，按照国家关于鼓励和引导社会资本举办医疗机构的要求，南京将制订和完善实施意见和配套文件，落实相关优惠政策，严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下，优先考虑社会资本，促进非公立医疗机构发展，并支持社会资本举办高端医疗机构，特需医疗卫生服务逐步让渡给社会资本举办的医疗卫生机构。