如果说信息中心是连接IT技术与各科室之间的桥梁，那么信息中心主任就是连接IT技术与各科室管理者之间的桥梁。

一边是对公立医院改革的宣传进行的如火如荼，一边是投入逐渐增加的信息化建设预算。当信息化作为医改的四梁八柱之一被写进文件时，当类似于人民网这样的党媒发出了“信息化是公立医院改革最有效手段”的声音时，我们必须确信，公立医院与信息化已经发生了千丝万缕的联系。公立医院，这个备受关注和争议的群体，该如何通过现代科技手段优化自身发展？无疑，信息化是解决当前问题的重要手段之一。

信息中心作为医院信息化建设的执行部门，肩负着从系统上线、应用到后期维护的种种考验。如何保证医院的信息化建设不出纰漏，如何做好信息中心的人员管理，如何应对来自各部门的压力是任何一个信息中心主任都不能回避的问题，而这些问题的存在也对如今的信息中心负责人提出了更高的要求。在以往的刊次里，我们已经介绍过多位医院信息中心主任的工作理念和心得。本期，我们走进复兴医院，采访了该院信息中心主任——宋炎，倾听她20多年来的信息化建设工作中的种种心得。

从大局着手：政策上的吻合

近年来，各医院的信息化建设风生水起。随着国家医院信息化建设的多项标准、规范的出台，医院普及电子病历的呼声也越来越高。一所医院究竟需要怎样的电子病历？“我认为，实施电子病历的意义不仅是将原来的WORD文档改变为现有数据库实现方式的区别，实质上是通过电子病历的结构化规范医生的诊疗行为，方便管理者及时发现问题，帮助‘事前管理’，变‘事后管理’为‘事中管理’，可以规范诊疗流程，进而通过规范的流程采集到共性的数据，为科学研究提供方便。我们医院采用半结构化的电子病历，是考虑到了医院医疗业务的个性化发展，也给医生留出了展示自己的空间。”谈起电子病历，宋炎进一步谈到了医改，“医改不是改变是改进。这些年我们一直在讲‘科学发展观’，信息化一样要围绕着科学发展观，围绕着政策进行。信息化是为医院整体服务的，虽然信息系统本身不能解决医院里面的所有问题，但是通过信息化与管理相结合，比单纯的人工管理更科学、更有实效。因此，无论是上线电子病历，还是上线其他系统模块，都要考虑从大局出发。所谓“大局”就是国家的大政方针，医疗系统和医院的方针政策以及医院信息发展规划，只有将这几点有效地结合，才能使医院信息化建设顺利进行，才能促进医改政策的推进。

上项目慎之又慎：反复论证

“医院的信息系统不同于其他行业，无论与什么问题，往往是牵一发而动全身。对我们医院来讲，我们争取不做推倒重来的事。所以，每每上系统或者模块之前，我们都要从价格、品质、业务需求等方面经过反复的推敲和论证，拿不准的事情绝对不做。这样可以保证我们所上的项目都可以得到较好的应用，从而避免发生颠覆性的变化。本着‘既然上线，就不能下来’的原则，复兴医院每上一个系统，我都要做相应或大或小规模的调研，到科室中收集材料，然后让各科室负责人签字。了解了他们的需求，才能更有效地推动信息化，硬推肯定是不行的。大家都在说‘统一规划，分步实施’，但具体怎么规划，怎么实施？这就联系到医院的实际发展情况。”考虑到复兴医院的实际应用情况，考虑到无线医疗的性价比，宋炎经过和医院领导反复推敲、探讨，这几年并未实施无线医疗。“当然，我们暂时不做，不代表我们不关注，近年来，我们时刻关注着无线医疗的发展。同时，实时对应用方案进行改进，一旦医院应用需求成熟，就可以落实已有的实施方案。”宋炎结合医院实际，时刻准备着。

不断地加固桥梁：培养年轻人踏实的工作作风

“信息中心的年轻人比较多，学习能力也比较强。对于他们，我主要注重两方面的培养，一方面我们会通过内部交流及技术培训是他们从技术上得以提高；另一方面鼓励他们多与业务科室交流尽快熟悉医院各科室的业务流程。我总说‘信息中心是桥梁’，如果来自IT公司的技术和科室的业务需求不能通过信息中心来贯通，那么，信息中心存在的意义就没有了。年轻人通过信息技术和科室业务流程的学习，可以不断地加固信息中心的桥梁作用。这就是复合型人才或者双料人才。”复合型人才的培养是一个漫长的过程，宋炎根据年轻人各自的不同特点，为他们制定了相应的目标，帮助年轻人尽快成长起来。“信息中心是医院的‘心脏’，只有年轻人有了踏实的工作作风，有了一定的责任感，才能保证‘心脏’的正常跳动。因此，我在工作中强调年轻人要有责任感、独当一面的能力，要有较强的学习能力，同时还要有奉献精神。”宋炎笑着说，信息中心的工作和医院业务部门不同，很多工作必须是在别人不忙的时候才能做，所以年轻人不肯奉献肯定是不行的。

参加HIMSS收获颇丰

2010年初，宋炎应邀出席了美国HIMSS大会。在参观了加州心脏中心医院和加州儿童医院后，宋炎发现，其实，虽然国内医疗行业的信息化起步较晚，但在技术上并不落后于美国这样的发达国家，国内医疗行业的信息化所欠缺的是政策和配套措施支持等问题。不能仅仅依靠技术来推动管理，只有管理和技术结合在一起才能真正发挥效应。“政策方面，国内卫生部相继出台了信息化建设的规范政策，可以作为信息化建设中的依据；在美国对于标准、规范推行也不是一帆风顺的，同时还有一些配套的鼓励政策，比如应用了国家性的标准，就给予医疗机构税收优惠等；在患者服务方面，国内的护士与患者比例很难满足配置要求，甚至一两个护士看护三十多个患者，尤其以三级医院为最，在美国，护士与患者的比例为1：4到1：2。当然，这一点目前很难做到，因为我们国家人口太多。”另外，“在美国，并不是所有的医院都上线了电子病历，许多医院也在进行反复测试。对于电子病历、区域医疗信息共享等问题都很慎重。”美国归来，宋炎所受启发颇多。

如何让护士回到患者身边的时间更多一些？“除了信息系统界面友好，减少她们的录入时间外，还要注意护理人员的配比。”由此，宋炎联想到，未来移动医疗是个发展方向，那么复兴医院可以从一两个科室试点开始，然后逐步全面推开，尽量的提高护士和患者的比例，使患者获得更多、更好的服务。
谈到信息中心主任应具备的素质时，宋炎用“无止境”来回答——“我平时对自己的要求是充分了解医院整体的管理运营和架构，熟悉医务人员的工作流程，时时关注相关的信息技术和国内外的行业发展。我崇尚‘拿来主义’，只要是好的理念、好的经验、好的解决方案我们就借鉴，这样可以提高效率。”