记者3日从天津市卫生局获悉，天津市出台《卫生行业无假日门诊工作方案》，从5月开始至11月，天津市所有二级、三级医疗机构将全部推行无假日门诊服务，开设节假日全天的普通门诊，保证专家节假日出门诊时间，实行分时段预约挂号服务，在服务台建立现场预约诊疗服务制度和“首问负责制”，满足患者不同时段的就诊要求。

据了解，5月起，天津市所有二级、三级医疗机构将全面推行无假日门诊，开设节假日全天的普通门诊，各医院按照学科特点和就诊患者需求，选派业务骨干参加节假日的门诊工作。实行节假日专家错峰出诊制度。各医院专家实行上下午错开时间出诊，保证专家节假日出门诊时间，鼓励专家在节假日出诊，尽可能满足病人在不同时段的就诊需求。同时实行分时段预约挂号服务，实行电话、网上等形式预约挂号，逐步增加门诊分时段挂号预约比例，积极推行复诊病人预约诊疗服务，缩短患者等候时间。

此外，各医院要设置服务台，明确导医、咨询、预约、便民措施四大功能。要设立现场咨询和电话咨询，咨询人员要落实“首问负责制”；建立现场预约诊疗服务制度。

一中心

医生和导诊护士“首问负责”

记者从市第一中心医院了解到，为推行“首问负责制”，一中心建立了“门诊综合办公室”“读片门诊”“专科退号制”等，以确保患者可以得到全方位的服务。一中心医院医务处处长许建刚告诉记者，“首问负责制”包括医生和导诊护士两个方面。患者来到医院，迎接他们的是导诊台护士，鉴别护士会根据患者描述的病情给予初步诊断，并建议患者挂哪个科室的号，如果患者的病情过于复杂，鉴别护士会将患者带往门诊办公室，请资深护士确定挂号科室。未来医院还将组建志愿者服务队伍，他们可以为有需要的患者免费提供轮椅，并将所有患者引领到挂号科室，延伸导诊流程，目前志愿者正在招募中。

“首问负责制”同样体现在医生一方，如果发现挂号科室与患者病情不符，医生会为患者提供免费退号转诊服务；同时，当认为自己的专业不能帮患者解决所有问题，医生将联动其他科室的资深医生共同面对疾病。比如，骨科的医生可以随时请“读片门诊”的影像学医生为患者更为准确地读片；当患者病情复杂时，内科医生可将患者转送到“门诊综合办公室”，启动多学科专家会诊。

四中心

节假日也能办医保结算手续

四中心医院也已开通了周末专家专病门诊，同时相关辅助科室周末面向患者开放，如各种小手术可于周六在门诊进行，核磁、脑电图、胃镜、骨密度检测等辅助检查项目也是随到随做。无假日诊疗不仅体现在门诊服务中，对住院患者，医院也采取了相应措施，提供便利。在住院部，依据住院患者病情变化，随时可安排手术治疗，不再出现因节假日而择期手术的状况。住院收费处也积极响应无假日医院的号召，在全市率先开展了医保结算无假日服务，即周六、周日及节假日天天办理医保结算手续，同时延长服务时间，每天中午窗口也全部开放。

为保证周末专家专病门诊力量，对出门诊人员，每月由科主任安排，医务科把关，同时医院明确规定，因参加学术会议等原因无法按时出诊的医生，至少要提前3天请假，便于医院为患者安排同年资的医生替代。医院还要求出诊医生对每个患者的诊疗时间不能少于10分钟，包括听取病人主诉、分析各种检查报告、制订治疗方案。