面对医疗保险覆盖面不断扩大，参保人员对经办服务质量要求越来越高，对医保信息的知情权要求不断加大的实际，青海省医保局走信息化建设之路，不断改造完善医疗保险管理信息平台，有效地提高了服务质量，推动了医疗保险工作精细化管理。

青海省医保局为了加大信息化建设力度，在资金短缺，专业人才匮乏的情况下，想方设法积极争取上级有关部门在资金、技术、人才等方面的支持，采取走出去请进来的方法，学习借鉴兄弟单位网络建设的成功经验。通过不断加大硬件、软件改造的力度，较好地优化网络功能，建立了药品目录管理模块，实现了药品目录通用管理；设立了与医院同步的IC-10病种库管理模式，增加了离休人员医疗费用网上结算、厅级干部医疗补助在网上发放的操作模块，加强了离休人员医疗费用监管，解决了离休人员个人垫付负担重的问题；安装了专业版财务软件，进一步规范了单位内部财务运行程序，并加强了对各州、地、市医疗保险基金数据的统计功能；强化了定点医疗机构协议管理，将协议规定的各项内容全部纳入网络，切实减少了在医院管理中的人为因素；转变了医保费征缴方式，由单位自缴改为银行代收，加强了基金征缴管理，规范支出管理，对现金报销的医疗费实行银行转账发放，有效杜绝了费用支出管理漏洞；在每个内部管理环节上增加了复审功能，强化了内部监管；完善了目录库管理模式，增加了目录维护功能，设立了诊疗项目二级管理库；增设了生育保险管理模块；实行了身份证惟一性管理，防止了恶意套取医保资金行为的发生。

实现了除异地就医人员外所有人员医疗费网上即时刷卡结算，申报业务网上办理，特检特治网上审批，体内置放材料网上结算。监管人员通过网络平台对各定点医疗机构、医院、药店、诊所实施不简断的监控；参保人员通过信息查询系统，能及时准确的查询到医疗保险目录、服务流程、服务项目和个人费用等信息。通过充分运用信息平台，既加大了管理监督力度，又为参保人员提供了优质、高效、便捷的服务。