【HC3i 整理】在2011年中国数字医院建设高峰论坛上，深圳天方达软件开发有限公司董事长李殿召发表了“医院如何购买软件”的报告。据统计，今明两年信息化的投入将近100亿。李董认为，这么多的钱汹涌而来，怎样在资金充裕的情况下选一个好的信息化系统，而好的信息化系统又应该具备什么样的标准和条件？购买软件成为了一个很重要的课题。

以下是报告原文：

各位领导、各位嘉宾大家好！我给大家讲的题目是有了钱该怎么花？

最近几年尤其是医改之后，整个钱的问题为之逆转。首先，今年国家政府对基本公共卫生信息化投入20个亿，其次，从去年年底到今年年初，卫生部在全国选择了22个试点医院进行电子病历的试点工作，每个医院投入200万，共4500万。如果试点成功，今年将进一步提供电子病历的试点工作。第三个方面是医改城市的投入，全国医改试点城市16个，去年年底卫生部专门拨出一项专项投资，其他地方不知道，马鞍山的情况非常清楚，马鞍山医疗集团的信息化建设都是由我们公司做的，去年年底卫生部拨发了2200万从事医疗信息化建设。卫生部选了2000多个县级医院每家投入250万进行电子病历数字影像的建设，加在一起，今明两年信息化的投入将近100亿。

这么多的钱汹涌而来。前几天在东莞开会的时候，有一个国内非常有名的专家说了，面对投资的热钱，信息化的投资主管是不是已经准备好了？医疗信息化的机遇已经完全到来，面对这么一个好事，我相信在座各位医疗信息化方面的主管领导，欣喜的同时更加感觉到肩上的压力，为什么？机遇与挑战永远是并存的，以前做信息化做得不是很好，可以说钱不够，无法买到合适的软件、无法买到贵的软件，而现在钱越来越多了，如果钱已经足够，我们仍然不能建设好的医疗信息化系统，我们对政府怎么交代？对广大医院的职工又应该怎么交代？现在摆在各个信息化领导主管的问题是怎么样在资金充裕的情况下选一个好的信息化系统，而好的信息化系统又应该具备什么样的标准和条件？这就是摆在在座各位面前一个很重要的课题。

什么样的系统才是好的系统呢？这一点回顾以前医院信息化建设的教训方面达到一些启示，以前哪些是成功的，哪些是失败的？一些软件换掉了，为什么要换掉？正在试用的软件还准备继续合作下去吗？针对这几个问题总结一下回顾一下就有所启示。根据我长期从事研发和营销的工作经验，我认为从以往的总结可以得出三方面的结论：

第一，很多信息化项目失败的最终原因或者最根本的原因是因为服务不好。服务的主题是老生长谈了，目前为止还没有得到根本性的解决，目前的所有医疗软件当中没有涌现出像海尔那样做到让客户发自内心的感觉好。

第二，升级不快。医改不断推进，医院在发展，如果不能随着医院发展而发展产品淘汰的，很多公司产品卖到医院，一直扔出去，都没有进行升级。这样的软件竞争越来越激烈，虽然医院有了钱，这样的产品也没有前途。

第三，孤岛遍地，烟囱林立，科室与科室之间，临床与科室之间无法连通。

导致孤岛和烟囱有两个方面：

第一，我们国家的标准有点滞后，上午有关主管领导和信息化专家又提到这个问题。

第二，各个厂家在进行系统研发的过程中，对接口方面为用户提供的资料不够多，在这方面开放的程度还不够，这里面有多种原因。所以，我认为医疗信息化以前失败的经验教训可以从刚才所说的三方面，我总结的三方面，不是从临床科室的领导在医疗软件发挥作用方面考虑，主要是从信息化建设的领导，主管的科长、副院长、院长角度来分析信息化系统应该具备哪些条件。

根据刚才的分析，我认为选择软件时必须具备三个条件，这是必要条件，选择了一个软件必须要满足这三个条件，但是单单满足这三个条件不一定成功：

第一，必须具备完备的客户体系的商家。

第二，能够持续升级换代的产品。

第三，在签合同时，把相关的接口开放的条款签进去，如果有接口开放的资料采购时就提供给你，在升级换代过程中同步更新接口的相关文档。

刚才是我本人在信息化方面工作的经验教训，可能有些方面不一定对。

基于我对整个医疗信息化的了解，天方达公司一直在客服系统的更新换代做了持续的努力，从客服系统来讲，竞标时，医院说什么都满口答应的，一年派十个人没问题，一个小时到位没问题。单靠供应商的承诺客服系统就是好的呢？不是。

判断一个供应商的系统怎么样，应该在总看得见、摸得着的地方进行判断。天方达做了努力：

首先，建立了一套客服跟踪管理系统。客服跟踪管理系统不单单是天方达公司内部开展服务的系统，更重要的是系统开放出来和我们的用户进行共享，每一个客服请求都记录在系统中，一旦记录我们及时会有一个短信通知提出医院的医生、工程师告诉他客服请求进入，会在一个小时内跟您进一步沟通，同时医院的人员可以根据自己的编码和手机号进入我们的网站查询客服请求进展到什么程度。我们会有专门的人员打电话，问请求的工作人员，本次客服你是否满意，承诺的时间是否做到，同时对每一次客服进行评估，评估将直接跟客服人员的绩效挂钩，进而影响奖金。

在产品升级换代方面，我们也建立了一套内部的管理系统。很多商家报着一劳永逸的幻想，他们说经过这一次升级花一年时间超越竞争对手两年、三年。正确的客服思路是小步快走，为什么这么说？

医院的需求不断的发展，尤其是当前医改快速推进的过程中变化更多、更快。这种情况下只有把用户在实用过程中，最新的需求最快的更新换代才能紧跟医院的现状。否则想升级一年歇三年不实际的。我们公司升级换代频率非常高，可能在一周之内发布两个版本。把公司内部的研发工程师、客服工程师、营销人员、伙伴、用户反馈的信息记录进来，保证一个都不丢失。

随后对问题分类，错误性的问题是一天内升级，小优化的问题一周。大的需一个月到三个月之内进行升级。有的同行说你升级的频率这么高，有多大的研发力量，坦率讲，我们工程师是一定要按照时间来完成升级，没有完成标红影响到绩效。我们也会提示到维护周期尽快进行升级。

我们公司从事医疗信息化很长时间，品类非常多，总共20多个产品，面对主要的医院需求大部分都有，还有一些产品没有。产品结构方面用切割的方式，检验科有、体检有、后勤也有、电子收费也有，每个都有一个公共的平台，还有一个称呼叫“统连”，所有产品都可以跟统连进行升级交换，只要保持统连保持一致性，不管多快多慢都能做。可以通过统连自洽没有任何障碍，同时可以把第三方接口兼容进来，目前统连发展比较稚嫩。同行中，IBM有一个资源整合平台，微软退出UIS的类似医院科室级项目胡同互联的产品，我们公司的统连产品就是类似这种产品。同时，我们统连产品致力于对外公开。首先，我们要遵从国家的规范，同时在产品说明书里面都自带了有关接口方面的信息。我们开放原代码，只要自身用户为了需求用原代码都是许可的，要签订保密协议。

这是产品换代、统连的一些解决方案，下面介绍一下公司的基本经过，我们公司的LOGO像一个奔跑的运动员，我们设计时把天方达融入在里面了。天方达已经有15年历史了，一直专注于医疗信息化发展，我们150人，注册资本1000万，是国家认定的高科技软件企业。

天方达理想希望成为国内最好的医疗软件厂家之一，座右铭是聚天地方圆之精华，达永无止境之巅峰。

下面简单介绍一下公司的产品:

我们每个产品都有自己的秉承，杏林七贤是健康体检和健康管理软件。民康是基本公共卫生管理软件，易迅电子病历管理软件，迅影数字医学影像管理软件，易通检验管理软件和保力设备后勤管理软件等。

针对当前医疗信息化的最新发展以及广大用户的迫切需求，公司提出了四个方面的解决方案：

第一个方案，全数字化医院解决方案。以电子病历为核心，以检验管理软件为重要支撑。

第二个方案，面向基本公共卫生管理的解决方案。包含了居民健康档案，中小医院的HIS管理系统。

第三个方案，区域医疗一体化解决方案，目前已经在马鞍山市医疗集团得到了应用，他们的医疗集团是名副其实的医疗集团，我们得到了应用，城市的一卡通支付系统已经建立起来了，城市级的居民健康档案系统建立起来了，马鞍山任何一家医院门诊制度、支付信息都可以在互联网上通过自己的卡号查询到。

第四，全民健康档案和健康管理的解决方案。我们公司现在正在建一个平台，目标是面向国人建立中期医生的健康档案，以这个健康档案为基础，基于健康档案的四条闭环开展健康管理，这是第四个健康档案。

各位领导如果感兴趣可以到展位上了解详细情况，谢谢大家！