【HC3i 整理】在2011年中国数字医院建设高峰论坛上，锐珂医疗HCIS大中华区产品经理李剑发表了“应用云技术助力中小医院建设影像信息网络”的报告。李经理认为，在数据管理上，应用云技术可以帮助医院不仅仅实现影像数据管理、非影像数据，所有的数据都可以整合在一个平台下。通过这样一个平台，帮助基层医院也好，中心医院也好来建立协作的影像网络。

以下是报告原文：

各位领导、各位专家、各位参会代表，大家上午好！我是锐珂医疗HCIS信息化产品部门的产品经理，我叫李剑，非常荣幸参与数字化医院建设论坛，我会花20分钟跟大家分享一下锐珂公司在影像信息管理领域的进展。首先，我会花几分钟稍微介绍一下发展情况。

其实，锐珂在国外的名字叫Carestream Super PACS，从柯达公司独立出来做专门面对医疗影像的信息化公司。在中国叫医疗，在国外叫Carestream，我们的产品很多在医院都在使用，是整个医院里面必不可少的一项业务。从产品的胶片、相机、冲洗设备到现在数字化的X光设置，到一些乳腺、牙科的设备，到今天跟大家分享的叫PACS影像信息管理系统的产品，这些产品我们都有非常多的经验，也有一些新的进展跟大家分享。

讲到PACS这一块，是医院数字化建设必不可少的环节，整个影像数据占整个医院的临床数据80%以上，无论是在医院内部管理还是今天讲的区域医疗电子档案中共享，是很大的难题。

作为我们公司来讲有完整的产品线，乡镇卫生医院有一两台影像设备，需要一个单机或者非常小的影像管理系统，或者是县级医院，有若干台影像设备，比较全的影像设备，我们也有一个科室级或者叫迷你级的解决方案。包括大型医院的解决方案，包括很多信息化建设的热点问题。区域的影像管理解决方案，我们都有一脉相承的一套管理平台，可以帮助我们医院从小入手，从低入手，逐步走向一个时间发展越来越高端的影像管理的解决方案。

现在分布式计算，影像的网络越来越大，尤其是区域化的过程中，国外比我们先走一步，他们有若干年的历史，在全国性或者区域性的环境下建立影像共享平台，这里有一个案例。是说全球最大的HMO医疗保险组织，覆盖全美150家医院，PACS网络，就是我们讲的云计算这样的概念构建影像管理平台。这样的案例在国外比较多，我们相信在接下来的“十二五”期间在国内是非常热的市场。将来也会跟每一位，每一个中小医院信息化建设相关联在一起。

回到国内目前来讲，我们以医院层面建设为主，短短几年间也取得了很不错的成绩，现在看到的列出的是大型的高端业务，包括协和医院、北大医院、广东省人民医院，这是今年正在做的项目，也是非常大的全院级的影像管理社会。列出来这么多大的，实际上还有很多面向中小医院的案例，没有足够的空间跟大家演示，以后有时间再跟大家做更详细的介绍。

我们看到在中小医院的PACS系统或者影像管理建设，跟大医院相比，需求、人员等方面不同的。面临的问题列出来，针对这几个问题，我们在自己新一代的SuperPACS平台下，做一个与时俱进、合作发展的平台，跟大家分享一下怎么做。

第一，简单化。现在IT网络的信息化建设基础已经非常好，在今天的网络环境下，可以利用Carestream Super 的数据中心，提供一条网线、一台电脑就可以连入，实现医院建设所有的功能需求，这些可以做到，这些模式在国外用的比较多。接下来几年完全有机会这么做。在当地比如说云南省、四川省或者某个省、某个地区在卫生厅级的领导下构建这样的数据中心，下级的中小医院就可以解脱自己建立PACS和自己维护PACS的困惑，有比较好的网络连上这个数据中心，可以实现所有的PACS的服务。

第二，在一些网络条件不是那么良好的情况下，也可以实现远程PACS服务和本地PACS服务相结合的应用模式，这也是完全没有问题的。可以在本地加一台服务器作为我们的PACS服务器。同时，这个服务器也跟我们的数据中心连接在一起。在网络通畅的情况下可以通过远程的服务中心来做工作，在日常情况下可以用本地的。其实PACS不是很新的东西，过往的十年内已经上了大大小小的PACS，我们上区域网络时，如果在短期不打算更换，可以通过整合的方式，把第三方的系统，包括放射科的PACS，超声科的PACS，其他科室的子系统，都整合在影像云里面，或者区域影像网络里面，让这些信息可以在不同的机构，大医院和校医院之间时时共享。做到这点我们只需要增加一台服务器而已，我们的成本非常低的。

最终，通过这样一个平台，帮助基层医院也好，中心医院也好建立协作的影像网络。今天卫生部也提倡包括远程医疗、信息共享、电子建设档案，在影像方面的管理平台可以作为未来电子档案的有力依靠。

服务方面，中小医院管理IT，尤其是信息化管理水平上是相对不足的，在我们的系统中有一个环境，仅仅通过网络可以实现所有系统的管理，包括主动式的以及被动式的，传统的管理是被动式的，出了问题可以打电话，现在通过网络可以主动的监控，系统的预警信息可以发到影像中心的后台上，管理人员可以监控所有PACS，帮助你简化系统的管理，也是确保系统能够长期有效的运行要点。

在合作这一块，我们讲到，在中小医院来说，相对缺乏的是有经验的专业诊断医生。这一块在我们平台下，也可以实现这样一个协同诊断或者虚拟诊断的流程管理服务。意思说，在中小医院或者大医院之间搭建这样一个桥梁，实现在中小医院去做、去拍片，由大医院、中心医院的医生。理论上可以延伸到全球任何一个地方，让专家、医生做确认。最终回到中小医院的平台上，患者在这个医院就可以了解诊断的结果，这就是协同诊断或者虚拟诊断的概念。

通过现在的云技术、网络技术都可以很方便帮助大家做到。

很多大型的教学医院都关注影像教育这一块，我们的平台上也搭建了这些关键性的医院合作，这个平台搭好以后，增加这些服务是非常相关的东西。只要把相关的模块放在这个平台上，无论医生在医院里还是在家里，或者出差在外，在任何地方只要能够访问这个网络，可以实时做教学、上课，这是未来提高中小医院的临床诊断能力，应该来说是很帮助、很有意义的服务。

最后，谈到新一代的影像网络建设会关注一个发展的眼光。发展其实是全方位的，举几个很小的方面，一块是影像应用这一块，无论是大医院也好，中小医院也好，越来越依赖于现代化的影像诊疗设备，这些设备往往都有很专业的处理功能，传统建设中花费比较多的代价买专业化的工作站。这个工作站成本高，现在一两台工作上必须在这个工作站才能用。在新一代基于影像平台上把所有的一些好的后处理功能都放在这个平台。

数据中心上面对中小用户来说，只要按照需要的时候可以随时购买相应的东西。如果十个医生只有一个医生使用，不需要单独购买，只要去购买一个供十个人用。如果是一个区域化的影像建设，不需要因为一个医院建设高端的，可以只买一个供所有的用户、医院使用。可以在任何一台电脑或者笔记本，甚至未来在iphone的移动设备上随时使用，把它当正一种服务，或者绑定的设备，当成服务给客户，给医院。这样无论在成本上还是在应用上都会有更好的体现。

在数据管理上，可以帮助医院不仅仅实现影像数据管理、非影像数据，所有的数据都可以整合在一个平台下。

最后，我们帮助我们客户建立私有云的网络，也可以提供公有云的网络提供给客户共享数据。现在看到的数字是全球的网络中已经在去年5、6月份左右达到了10亿的管理。

我们省医院是全国最大的医院之一，一年放射科的检查量是1500左右的检查，一年影像2500万个，相当于四个省人民医院的数量，这是一个非常成熟可靠的平台。

PACS的发展已经走过了二十多年的历史，在这个过程中Carestream Super 公司，包括柯达公司一直走在前面，我们有信心利用我们新的技术尤其是中小医院的客户提供更低成本、更有生命力、更加简单、更加适宜用户使用的平台，谢谢大家！