美军医疗知识管理系统为海军提供远程支援（图）(1)

海军医疗知识管理系统支持已调整的、集中式和可操作性的海军及海军陆战队数据。

海军医疗知识管理系统（NMKMS）是由美国海军作战部长办公室、医疗资源部及计划和政策部（OPNVAN931）主办的研发项目，该系统体现现代联合电子健康档案功能的高值能力差距，评估数据存储与检索的数据仓库技术价值，并设计能够轻松整合多源平衡的开放式体系结构。

海军医疗知识管理系统目的在于在对医护人员造成最少干扰下收集高质量的医疗服务数据。除能简单地互换数据文件外，该系统还需具备相互操作应用功能，不仅实现数据共享，还利用计算和储存资源。

何为海军医疗知识管理系统？

海军医疗知识管理系统是一个为海军医学系统收集、筛选、存储以及管理有价值的战场医疗数据的数据仓库。

1.数据收集

海军医疗知识管理系统能够接收多数据源，包括战区军队健康纵向科技应用系统(AHLTA-T)；舰载非战略自动化数据处理（SNAP）、舰载自动医疗系统（SAMS）；环境、后勤和医疗系统；战区医学信息规划(TMIP)、综合医疗系统(CHCS)。这些系统或是通过战区医学信息规划(TMIP)框架传输，或由舰载自动医疗系统通过加密的方式转移到海军医疗知识管理系统的集中数据收集与储存备份。

2.数据筛选

海军医疗知识管理系统在解析进入系统的数据时，将单个数据元与制约数据元的商业规则进行对比。这些商业规则允许海军医疗知识管理系统将“苹果”、“桔子”、“桃子”缩减为“苹果类”，所以报告采用筛选数据显示。这种“苹果到苹果类”的处理方法解释了数据上的差异，如数字编码，大写字母和小写字母，并将数据转换为查询和报告所用的标准格式。

3.数据存储

一旦数据通过了所有验证测试并按照商业规则进行了转换，即被储存到数据仓库中，用于优化分析和报告。

美国大西洋海空作战系统中心(SPAWARSYSCEN)海军医疗知识管理系统项目经理克劳迪娅 基弗（Claudia Kiefer）说：“将来，海军医疗知识管理系统数据仓库预测会成为所有海军和海军陆战队战区医疗数据的收集点和数据转换器。到那时，海军医疗知识管理系统将提供准确的筛选数据，以此支持关键的应用程序并为海军医疗决策者，包括向海军军医长及海军作战司令部（COCOM）军医提供服务。”

4.数据管理

海军医疗知识管理系统采用针对报告需求的自定义数据集合。阻止用户直接进入数据仓库，有助于保护个人识别信息。此外，这些数据集合充分考虑企业部门的分散式网络结构以及数据存储的抽象报告，而且可在无需破坏第三方可视化工具的前提下演变海军医疗知识管理系统内的数据模型。

解决商业问题，创造商业机遇

美国大西洋海空作战系统中心在国防部(DOD)软件开发生命周期（SDLC）内，采用敏捷软件开发和精益六标准差方法论，运用短迭代来分解较大目标。美国大西洋海空作战系统中心联合合作伙伴及客户，实行公开透明的交流，认为敏捷软件开发及精益六标准差方法论的采用和实施可提供最佳的培训和支持途径。

最近，大西洋海空作战系统中心已融入当前海军医疗知识管理系统体系的发展中，以便囊括新的功能，譬如海军医疗人员作战需求（NORMMan）、作战负荷报告（OWR）、及疫情突发监测系统（EOS）。此外，大西洋海空作战系统中心正在追求扩展海军医疗知识管理系统新功能的机会，以此支持联合远程医疗支援与后送（JMDSE）演习以及海军在线医学（NMO）与海军医疗知识管理系统的一体化。

1.海军医疗人员作战需求

海军医疗人员作战需求（NORMMan）是一项隶属海军医疗知识管理系统体系的医疗人员建模与模拟功能。海军医疗人员作战需求的应用旨在根据海军医疗人员职业专长为其提供情境驱动及预测性模型。

海军医疗人员作战需求的输出被用作医务人员计划的主要流程的输入。海军医疗人员作战需求接收来自整体部队人力管理系统（TFMMS）的数据，执行复杂计算并提供人力资源预测。

整个部队人力管理系统可跨300个医疗专业对5万多个海军医疗营地进行追踪。

NORMMan应用系统的关键在于根据职业专长对营地修改和分类及生成报告数据的算法。尽管诸多营地可分类（是否改成“分类”）为较为明显的专业，仍需考虑一些特殊情况，譬如海军政策、特定地区情况、教育限制以及人员可用性问题。海军作战医院人力资源需求应用系统采用Drools，Drools是促进海军医疗人员作战需求模型的算法和流程分类的商业规则引擎。

海军内部各项组织采用海军医疗人员作战需求系统提供的预测结果，以支持计划目标备忘录及计划评审（POM/PR）的未来年度防务计划（FYDP）制定。这些预测也用于支持其它医疗人员需求分析，譬如医疗战备审查及四年防务评估报告。

2.作战负荷报告

作战负荷报告系统采用海军医疗知识管理系统数据仓库体系，为海军医疗系统提供有关海军和海军陆战队全球作战区的医疗工作量的信息。为减少手动收集、整理、排序月度医疗多数据源的繁琐任务，美国大西洋海空作战系统开发了网络作战负荷报告功能，该体系可显示海军和海军陆战队部署的医疗单元的医疗工作量数据。

将联合医疗工作站（JMEWS）和战区医疗数据存储（TMDS）的数据上传到应用程序进行动态分析，以部队、部队类型以及作战司令部的方式随时为用户提供一系列的工作量信息。

目前，海军军医长采用海军作战负荷系统制定全球作战医疗工作量的月报告。