成都市新津县五津镇的李春年大爷今年８０岁，有高血压史。每周二，他的家庭医生张小君都会上门为他测量血压。今年３月底，新津县在四川省率先启动“家庭医生”制度试点，全县８０多名专家、全科医生将负责首批试点的６００多户、２０００多居民的健康管理。

新津县地处成都市中远郊，是成都市医改综合配套试点县。近年来，当地在医改中着力“保基本、强基层、建机制”，通过完善基层医卫服务体系、全面落实基本药物制度、实施卫生信息化建设等措施，解决群众“看病难、看病贵”问题成效明显。

健康体检防病，村站规范治疗

成都市的医改目标是“未病先防，小病先治”。这就需要先让群众掌握自身健康状况，在此基础上还要加强基层医卫机构的建设，满足群众常见病、突发病的治疗。

新津作为成都确定的医改试点县，针对不同人群设立七个健康体检包，对全县３０多万城乡居民进行免费健康体检，其健康档案记录有疾病史、免疫接种史、慢病管理等信息，全县居民健康档案建档率达到９８％。

“医生说通过体检，我的健康状况已经记录下来并存档，以后我到县里任何一家医院看病，医生都能通过电脑调阅我的信息，避免不必要的重复检查，这样可以少花钱。”新津县五津镇南江社区居民周碧华说。

为方便群众防病，新津还由政府出资建立“自助式健康检测室”，免费向群众开放。记者在武阳社区自助式健康检测室看到，３０多平方米的小屋内，配备了血压、血糖、脂肪、心功能、肺功能等多种自动化体检仪器。群众只需刷一刷医保卡，进行几个简单操作，就能自助完成各项免费体检，并立即得到健康信息，实现疾病的早发现、早诊断。同时，体检结果还将自动存入其健康档案。

在新津县永商镇宝桥村卫生站，记者看到，６０平方米的屋内隔出了单独的诊断室、治疗室和药房。这里乡村医生作出什么诊断、一天收入多少、病人拿什么药，通过电脑网络，县卫生局和镇卫生院都一清二楚。２００７年，新津按照“一村一站”的标准，完成了全县村卫生站标准化建设。２０１０年以来，该县对村卫生站实施“一体化管理”，村卫生站配备使用基本药物目录内的药品，由乡镇卫生院管理、指导和考核，降低了药价，保障了用药安全。

信息化建设提升卫生服务水平

信息化是新津医改中的一大特点。新津在实施医改各项工作中，利用现代网络信息技术，实施区域卫生信息化建设，助推城乡卫生事业均衡发展。

记者在新津县邓双镇公立卫生院看到，医生熟练地操作键盘为患者开出电子处方，电脑按规定价格自动算出了处方总价，患者直接去交费就可以取药了。医生在电脑上输入患者名字，其健康档案上的相关资料都能看到，开处方时还能提示药物的搭配禁忌。

新津依托卫生信息化平台，以“医保卡”为载体，整合医院、预防保健机构、社区、社保信息资源，开发居民“健康一卡通”。居民使用医保卡在县内各医疗机构就诊，不仅能实时结算报销费用，而且挂号、开处方、付费、取药等环节全部实现电脑联网，群众看病方便快捷。

新津县卫生局局长蓝海鹰介绍，近年来，该县先后投入１６００余万元资金实施卫生信息化建设，现在一、二期建设已完成，正在实施第三期建设，目前基本实现了县域内医疗卫生服务信息化全覆盖。电子处方、电子健康档案全面运用，就诊、病历管理、公共卫生服务等主要流程实现了数字化。

落实基药制度，“医药分家”解决“看病贵”

长期以来，药价偏高是群众诟病较多的问题。新津在基层医疗机构全面推行基本药物制度，并实行“零差率”销售，降低了药价。

新津县委书记巫敏说：“为了推进医改各项工作顺利开展，县财政在实施基本药物综合补偿和信息化建设方面进一步加大了投入，而近年来经济发展为此打下了基础。”通过收支两条线管理，２０１０年，新津县财政对基层医疗机构的收支差口８００余万元进行综合补偿。为了引导基层医务人员更多采用基本药物，卫生部门筛选本地十大常见病种制定临床诊疗指南，规范基层诊疗行为，降低群众医药费用负担。

新津还实行“医药分家”，引入药品销售企业入驻医院，医院不再经营药品。卫生部门通过公开招标，引入了四川省医药公司和科伦医药公司两家企业，并通过药房零库存管理、收支分离、第三方结算等手段，切断了医院在药品销售上的利益链条。新津规定两家企业划分片区对医院药房进行配送，药品价格在限价基础上再下调１９％，让利于民。花源镇农民刘翠华说：“看个头痛脑热，只花十来块钱。”

“现在医院不靠卖药赚钱了，但医院的经费反而比以前更充足，因为财政经费多了。”花源镇卫生院院长罗伟说，以前卫生院的医疗收入和药品收入各占一半。现在尽管没有了药品收入，但全镇３万多人每人每年都有全民健康体检经费、公共卫生服务经费各２０元，医生的人均收入比以前提高了２０％。