当新医改遇上“十二五”，区域卫生规划注定在2011年里值得期待。目前，全国各省市、自治区的区域卫生规划方案大多已经完成制定或者上报待批。为了了解这些规划方案概貌，按照不同地理位置、经济发展水平、人口数量以及卫生资源拥有量等情况，在全国选取了辽宁、山东、浙江、海南、湖北、云南以及甘肃等7省，邀请这些地区的卫生厅厅长们讲述区域卫生规划。

由于各地经济发展水平、社会发展程度的差异，各位卫生厅厅长对“区域卫生规划”的理解也各有不同。

海南省卫生厅厅长白志勤：规划不如变化

海南省卫生厅厅长白志勤认为，“上世纪70年代之前，区域卫生规划处在基础建设阶段。到了70年代，虽然国家按照自然分布和行政区域进行过规划，但仍然没有严格意义上的卫生规划。”他还表示，改革开放以后，有些地方政府和卫生部门开始制定卫生规划，但是最终大多没有落实，甚至朝令夕改，被称为“规划不如变化”。

云南省卫生厅厅长陈觉民：区域卫生规划从配置资源起源

在云南省卫生厅厅长陈觉民看来，区域卫生规划的概念是上世纪80年代末90年代初从国外引进的，在此之前，我国实行计划经济管理体制，是按照供给配置卫生资源的。
 
对于我国区域卫生规划什么时间真正走上了制度化、规范化的道路，各位厅长的观点比较一致，都认为是始于1999年，当时我国出台了由原国家计委、财政部、卫生部联合制定的《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》，该文件是我国关于区域卫生规划的第一个文件。此后，区域卫生规划开始被写进各地政策，并逐渐被普遍接受。

白志勤：财政投入不到位 规划落实难

如何做好区域卫生规划，对于各地来讲，都是新命题，也充满了挑战。白志勤称，由于各级财政卫生投入稳定增长机制尚未形成，已明确的投入政策在部分地区仍难以落实，增加了规划落实和执行的难度。

甘肃省卫生厅厅长刘维忠：规划的执行力不够

甘肃省卫生厅厅长刘维忠表示，他们面临的最大困难也是规划的落实和执行力，“卫生行政管理体制不顺，医疗卫生管理事务分散在卫生、教育、民政、农业等众多领域，缺乏全行业规划的基础。”

对于经济发展不平衡的云南省来说，由于地域差异较大，大部分医疗资源特别是优质医疗资源，主要集中在中心城市，医疗机构的布局调整是他们面临的最大挑战。“全省80%以上的优质医疗资源都集中在昆明，医疗机构管理职能分散，举办机构包含了各级政府、军队、企业以及社会等多种身份，给医疗卫生机构的布局调整、规模控制等带来了很大困难。”

陈觉民表示，云南省在区域卫生规划中还遇到另外一个难题，“边疆、民族贫困地区现有的医疗资源多为政府举办，存量小、基础差、人均卫生资源较少。虽然鼓励社会资本在这些地方举办医疗机构，但由于经济发展水平相对较低，给社会举办医疗机构的生存带来了困难，社会力量不愿意到这些地方举办医疗机构。”

浙江省卫生厅厅长杨敬：医院发展不应予以限制
 
作为沿海经济强省，浙江省的分歧主要表现在医疗卫生资源规模、数量与结构、效益等方面。“许多人认为，医院单纯拼规模、拼设备的发展方式，造成资源重复配置的极大浪费，加剧了城乡资源差距和群众医药费用负担，必须对医疗卫生资源总量尤其是资源密集地区的城市医疗资源配置进行严格控制。”该省卫生厅厅长杨敬说，“还有人认为，当前和今后一个时期，随着医疗保障制度的完善、基本药物制度的实施，以及流动人口卫生保健问题的逐步解决，群众的基本医疗卫生服务需求仍将保持快速增长，甚至可能会出现‘井喷’现象，要留足医院发展的规模空间，不应予以限制。”

在区域卫生规划评价标准方面，杨敬认为主要包括三个方面：规划的形成过程有科学的决策程序和步骤；规划本身具有引领性、约束性和可执行性；规划的执行效果良好，促进了事业发展，保障了群众健康。

湖北省卫生厅厅长焦红：多项指标评估规则

对此，湖北省卫生厅厅长焦红表示，主要可以通过卫生服务的可及性、居民医药费用控制情况、卫生资源的充分利用程度、主要卫生问题的解决程度以及健康水平的提高程度等指标进行评价。

辽宁省卫生厅厅长姜潮：健康状况是主要评估原则

而辽宁省卫生厅厅长姜潮则认为，健康指标完成情况，比如人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等，是评价区域卫生规划成果的首要指标。