由上海市医改办、市卫生局等联合组办，瑞金医院领衔的“瑞金—卢湾区域医疗联合体”启动暨签约仪式，于2011年元月28日在上海市卢湾区举行，标志着上海医改中公立医院改革向整合医疗资源迈进。

上海市副市长沈晓明、上海市政府副秘书长翁铁慧、上海市卫生局局长徐建光出席签约仪式。

组成区域医疗联合体

卢湾区建立的区域医疗联合体共有7家不同级别的医疗机构组成，即：三级医院为瑞金医院;二级医院是卢湾区中心医院、卢湾区东南医院;一级医院有4家，分别是五里桥街道社区卫生服务中心、打浦桥街道社区卫生服务中心、淮海中路街道社区卫生服务中心、瑞金二路街道社区卫生服务中心。

建立“医联体”后，社区居民可以签约在“医联体”内就医，也依然可以持医保卡在全市各医院就医，但在“医联体”签约就医可以享受联合体建立的包含一、二、三级医院诊疗信息的健康档案，相对优先转诊通道，可在社区预约到瑞金医院的专家门诊，在社区卫生服务中心预约大型检验检查。

据上海市卫生局局长徐建光介绍，上海推行建立的“医联体”，是一种“3+2+1”紧密型联合的模式，即由一所试点三级医院联合若干二级医院、社区卫生服务中心，实行统一运行管理、统一资源调配。“医联体”内还将率先开展预约诊疗、检验检查结果互认、临床路径管理、电子病历、医师多地点执业等服务手段创新。

体制创新

“医联体”是以联合体章程为共同规范的紧密型非独立法人组织，“医联体”在卢湾试水后，将在全市进一步推广，并在体制和运行管理上大胆突破和创新。

1. 成立联合体理事会

联合体理事会作为“医联体”最高决策机构，主要负责联合体所属医疗机构的总体发展规划、资源统筹调配、重要人事任免、医保额度分配等重大事项的决策，并实行理事会领导下的总监负责制。联合体内部探索构建统一、节约、高效的内部运行机制。

2. 实行统一运行管理

“医联体”内各医疗机构的院长由联合体总监会相关部门共同提名，经理事会同意后按程序任命。医务人员柔性流动，财务统一管理，探索组建统一的后勤服务平台和医疗设备、药品、耗材等医用物资的统一采购平台。

3. 实行统一资源调配

“医联体”内以信息化为基础、开展检验检查结果共享互认、预约诊疗、双向转诊、继续教育等院际协作服务，推动资源共享，优化服务流程。“医联体”将建立区域的检验检查中心和影像诊断中心等辅助诊断中心。统筹规划学科布局，强化学科间的优势互补与合作，联袂开展科研和教学等等。

4. 创新服务模式

“医联体”内各医疗机构明确分工，密切合作，形成横向到边、纵向到底的服务网络，推进服务模式的转变与创新。

注重健康管理，加强居民的健康监测和慢病预防;注重全专结合，联合体内三、二级医院的专科医生和社区卫生服务中心的全科医生，联合对相关疾病及其并发症进行诊疗;注重全程连续，为患者提供双向转诊服务，建立涵盖治疗、康复和护理功能连续、全程的服务链。

5. 创新服务手段

“医联体”内率先开展预约诊疗、检验检查结果互认、临床路径管理、电子病历、医师多地点执业等服务手段创新。