- 2011-03-15 09:44
- 作者:陈咏
- 来源:楚天都市报
随着物质生活水平的提高,人们对身体健康状况格外重视,一个小感冒花上百元一点也不稀奇,但是要安装一个心脏支架,患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱,一个国产的心脏支架,出厂价不过3000元,可到了医院便成了2.7万元。
心脏支架手术是中国当前治疗冠心病最流行的疗法。一般来说,一项新技术或一种新产品在推广初期价格都比较昂贵,但流行起来后,由于供求量增大,技术的成熟,批量生产后价格会逐步下滑。但心脏支架显然是个例外——价格达到出厂价9倍的同时,中国每年安装支架的人群,都在以30%的速度递增。业内的两个说法可以很好地反映这一情况:一是有说法称,同样是一台心脏支架手术,在中国所花的费用,相当于在印度做完之后再在印度旅游一圈;一是有人预言说,按目前的速度,要不了几年,中国80%的老人心脏里都将装上支架。
这实际上都源于心脏支架背后巨大的经济利益。据悉,每做一个心脏支架手术,医院可以从生产医疗器械的公司得到手术所有使用耗材总费用的20%,而手术的专家则可以从医疗器械公司得到每个支架1500元的回扣。在巨额回扣的诱惑下,心脏支架被肆无忌惮地滥用。不明真相的患者,不仅要满足这么多人的利益需求,更要为自己的健康埋单。
过度医疗已然成为社会公害。根除心脏支架之类的过度医疗,除了彻底铲除医生、医院、药品或医疗器械生产厂商之间的利益链条之外,还需要规范临床诊治行为,最有效的方法是贯彻卫生部2009年下发的《关于开展临床路径管理试点工作的通知》,推广临床路径——临床路径可以规定一种病需要怎么检查、怎么看,几个流程,最多花多少钱,患者可随时查询。此外,还需要完善医疗保障制度,对每一个患者需要医疗报销的项目进行具体审查,及时发现患者就医过程中医院的过度医疗行为。
去年12月在武汉举办的全国医院绩效管理高峰论坛上,卫生部官员称,公立医院坚持公益性,医生收入应与医药费脱钩。很简单的一个道理是,开再多的药,做再多不必要的手术,医院和医生无利可图的话,过度医疗就失去存在的土壤了。