智能卫生

三水将根据上级要求，执行国家基本药物制度。只要是参加城镇职工医保和城乡居民医保的就诊病人使用规定的基本药物，可少付15%的药品利润。

李玲，现任北京大学中国经济研究中心教授、世界银行中国医疗卫生改革专家顾问、中国卫生部政策与管理研究专家委员、国务院城镇居民基本医疗保险试点评估专家组成员，曾任美国Towson大学经济系副教授（终身职）。她的研究范围包括卫生经济学、卫生服务管理、老年经济学、社会保障、经济增长理论。

——专访卫生部政策与管理研究专家委员、北京大学教授李玲

两会期间，国务院办公厅印发《2011年公立医院改革试点工作安排》，再次唤起公众加速医疗体制改革的期盼。

佛山今年也将推进的公立医院改革，能否真正缓解看病贵看病难问题？佛山市民关注的社区医院选址问题应该如何解决？带着这些问题，本报记者昨日专访卫生部政策与管理研究专家委员、北京大学中国经济研究中心教授李玲。

到过佛山的李玲对我市丰富的医疗资源印象深刻。她认为，佛山经济发达，更有条件率先推进公立医院改革；公立医院改革的关键是要回归公益性，具体模式可以学习借鉴香港经验；佛山正在推进的“智能卫生”，代表了中国医改方向。

佛山公立医院改革可学香港模式

记者：公立医院改革能否解决“看病贵”问题？

李玲：要解决看病贵问题，必须让公立医院回归公益属性。现在医院自负盈亏，以药养医，自然会谋求自身利益最大化。

为什么近年医保覆盖率提高，看病可以报销，大家还是感觉看病贵？因为现在的医院体制激励医生多开大处方，让你多做检查。报销之后，患者也还需要自掏腰包多付药费。医院体制不变，激励医生多开药的错误机制就不变，政府投再多钱搞医保，也无法提高公共卫生服务效率。

记者：佛山今年也将试点公立医院改革。您有何建议？

李玲：佛山可以把香港当做模板来学习。佛山与香港的居民收入、经济条件类似，语言相通、习俗相近。香港最主要的做法也就是公立医院公益化。公立医院的医生工资、运营费用都是政府全包的。普通居民花很少钱就可以在公立医院享受基本医疗服务。公立医院改革最主要的还是政府的决心

记者：香港公立医院公益化，政府是不是要投很多钱？

李玲：公立医院改革非常难。但我觉得佛山比较容易解决，因为佛山财力较大。最主要的还是政府决心问题。其实，香港只投入GDP的5%，全体市民就享受了高水平的免费医疗。其中，政府投入大约只占GDP的2.5%。

佛山推进公立医院改革的基础更好，现在只是要政府掏钱解决医生工资待遇问题。公立医院实现公益化，还有利于佛山经济长远发展。看病不贵的话，老百姓不用存钱看病去了，就更敢消费，拉动经济发展。

记者：当前医患关系紧张，有些地方甚至出现专职医闹。今年政府工作报告提出要“完善医疗纠纷调处机制，改善医患关系”，您对此有何建议？

李玲：医患关系紧张，源于医生和患者之间极端不信任。这种对抗关系更加恶化看病贵、看病难。医疗资源都浪费掉了，还形成社会不稳定因素，一旦出了医疗事故就闹事。

出了事应通过法律手段来解决，对专职医闹应坚决打击，否则会引诱出更多这样的人。更重要的，还是应该让公立医院回归公益性，赢得百姓的尊敬，否则仅仅靠法律还是解决不了这个问题。