国务院办公厅日前印发《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，确定了今年医改的17项任务。记者昨日了解到，江苏的卫生行政部门正在认真学习中。对于医改中最难啃的一块骨头“公立医院改革”，尽管一些机制上的问题尚没有具体的措施，但江苏的改革一直都在探索当中，其中一项重要任务是大力改善公立医院服务。

热点1:关于提高医疗服务

●任务要求：以病人为中心，完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。三级医院实行预约诊疗服务，实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众候诊时间。

●落地：“错时就诊”需要患者配合

每个星期一，南京的各家三甲医院都会迎来每周一次的就诊高峰，这已成为医院的“星期一现象”。南京一家三甲医院的副院长坦言，如果要推行实现错峰和分时段诊疗，是有一定的难度，外地的病人对医院的情况并不是非常熟悉，很多人怕挂不上号，还是会一大早就到医院来等候。专家指出，其实，非急症的慢性病患者可尝试每周三以后就诊，避开高峰期。

记者了解到，南京很多医院都已经实现了“无假日门诊”，这也是实行错峰、分时段就诊服务的探索。比如，省口腔医院坚持无假日门诊已经近十年。但是由于信息不畅通和人们传统观念的影响，很多医院双休日开设的门诊就诊人数有限。

根据江苏省卫生厅的要求，今年将在全省二级以上医院全面开展预约诊疗服务，推行门诊服务窗口和诊室弹性排班、分层分科分区挂号候诊取药;在专家预约方面，将会要求开设全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告等措施，努力缩短就医时间。

南京多家医院已实现挂号收费一体化

南京的很多大医院都已经启用了挂号收费一体化系统，使患者在一个窗口即可完成挂号、收费、划价。院方表示，挂号收费窗口如果和取药窗口合并为一，现阶段是行不通的。药房取药的是专职的药师，而且一名药师取药之后，必须经另一个人核对才能交给病人。如果收费取药合并成一个窗口，反而会增加患者等候的时间。

记者从南京市卫生信息中心了解到，今年南京推行“市民卡”一卡通看病，市民可以通过市民卡的“电子钱包”功能自动扣缴、结算。试点医院的每个诊室都有一个HIS系统的“工作站”，医生开了单子就可以在诊室直接帮你刷卡，用电子钱包缴费。

医院新楼刻意盖“矮”以提高就诊效率

南京市卫生局医政处李俭处长说，2011年南京卫生系统定为“提升医疗服务年”。李俭说，大型检查预约的时间缩短，尽量早出结果，节省病人往返和住院病人等候的时间。

此外，在目前三级医院检查结果同城互认的基础上，在二级医疗机构也将推行这一做法，确保老百姓拍一次片子就能看上病。

“理想的医院是患者不动，所有的科室围着他们转，但现阶段还达不到这样的理想境界，”鼓楼医院的一位负责人告诉记者，医院在建的新大楼，对于门诊进行优化设计，每层楼除了有导医分诊外，各个楼层都可挂号付费，建筑在设计的时候，刻意变“矮”，以解决挤不上电梯的情况，提高效率。