随着美国医疗信息化产业的发展，电子健康档案也在全美大力推广，一时间涌现出大批电子健康档案厂商，那么EHR是否真的这么受欢迎呢？

美媒热荐17家EHR和EMR厂商(附产品界面图)

美国医院协会敦促政府官员慎重考虑EHR认证问题

时至今日，距著名的美国医学研究院(IOM)敦促医疗行业广泛采用计算机系统已19年，距美国总统布什宣称“我们可以通过电子健康档案避开危险医疗事故、降低成本和提高医疗质量”也逾6年之久。

那么，在卫生信息化道路上，我们究竟走出了多远？

在诸如达拉斯州诊疗中心这样的机构，目前已有积极的迹象表明，医生可通过计算机系统设定流程，并利用条码技术将对症药物在合适的时间以准确的剂量送至特定的病人——这种方式几乎万无一失。

达拉斯州卫生系统首席信息官(CIO)Pamela McNutt认为，医院通过技术手段可避免一些药物失误是幸事，因为美国每年约有10万人因误服药物失去生命。

上述成功应用技术手段的案例，极大鼓舞了McNutt发展其他医疗IT的决心。“我们将一切信息都处理成电子格式，这样我们就可以对数据进行分析。就目前情况看来，这一切都是为提高效率和监督质量。”McNutt认为，“实现这些目标唯一的途径就是使用结构化数据。”

尽管已有许多成功的案例，但医疗行业利用IT改善护理、降低成本的进程却十分缓慢。研究表明，医疗行业的IT水平并不像媒体宣传的那么好。

哈佛大学公共卫生学院的一项调查表明，2009年全美仅有12%的医院采用了电子健康档案。这一数字比起2008年9%的采用率已经略显上升趋势。

英国伦敦大学的一项研究发现，许多电子健康档案项目都已经宣告失败，而且“越大的项目越可能失败”。

研究人员认为，电子病历系统可以提高审计和结算效率，但也可能降低基本的临床护理效率。美国医学研究院(IOM)的专家自去年开始走访各医疗机构，他们发现，“医生不得不周旋于多个系统和界面，甚至在某些情况下，将病历打印或手写反而更方便。”

但CIO们依然乐观地认为，IT技术将会显著改善病患护理效果，但这的确需要时间的历练。目前各个行业的IT领导都面临着同样的挑战，比如设备的高成本、终端用户的抵触等，这些都将限制IT技术的实际效用。

“医疗IT行业的发展需要投入更多精力，经历更多变革。变革必须要软硬兼施，并在一段时间内循序渐进。”来自圣地亚哥夏普保健中心的首席信息官(CIO)William Spooner表示。

美国政府确实是“软硬兼施”。《2009美国复苏与再投资法案》(ARRA)向卫生信息化领域投入了190亿美元，提供给医生和医院参与医疗保险项目临时奖励的机会，以激励人们“有意义的使用”电子健康档案系统。当然，如果卫生机构不符合政府“有意义的使用”准则，那么它们将会在2015年被施予经济惩罚。

“让医院使用电子健康档案至关重要。”哈佛大学卫生政策与管理专业的副教授Ashish Jha认为，“在全美医院，每年因纸质病历错误导致死亡的人数以千万计，这是万万不能接受的。有大量证据表明，电子健康档案可以有效解决这些错误，但因费用昂贵以及实施这些系统可能会造成工作不便，许多医院的信息化行动迟缓。”

众所周知，采用电子健康档案系统的原因之一是它可以使医生随时随地了解病人的就诊记录。这对那些远离家门需要急诊的病患来说更为重要，医生可以通过电子健康档案了解他们的病史和其他基本情况。

此外，Spooner认为，电脑系统一旦发现化验结果不正常，就可以立刻提醒医护人员采取行动，并预防并发症。有的系统可以直接将病患的数据转移到护士工作站，于是护士可以一次性看到所有信息，不用逐个查房。