【HC3i消息 2011年1月15日】近年来，江苏省洪泽县紧紧围绕市政府下达的医改目标任务，强化组织领导，明确工作职责，采取得力措施，加快推进医改工作步伐，让老百姓感受到医改给他们带来真正的实惠，2010年全县医改工作呈现九大亮点。

一是新农合报销比例逐步提高。普通门诊不设起付线，报销比例为30%;镇级定点医疗机构住院报销比例为65%;县级定点医疗机构报销50%，1～3万元报销60%，3万元以上报销70%，位居淮安市之首。

二是血透患者补助力度不断加大。在淮安市首家采取“政府财政补助80%、医疗单位帮扶10%、个人承担10%”的“三位一体”的办法，补助血液透析患者治疗费用200万元，极大降低血透患者医疗负担。

三是设立基层医疗卫生机构发展“三项基金”。9月1日实施国家基本药物制度后，在全市唯一一家设立了镇村医疗卫生机构发展、人才培养和医疗事故风险“三项基金”，其中镇村医疗卫生机构发展到位基金55万元，人才培养基金10万元、医疗事故风险基金20万元已列入县财政预算，为农村医改增添后劲。

四是基层医疗卫生服务体系不断健全。总投资1.2亿元、建筑面积3.3万平方米的县中医院兴建项目和总投资1.1亿元、总建筑面积3.2万平方米的县公共卫生中心均已封顶，预计今年6～7月份投入使用。投入823万元兴建2个镇卫生院和总建筑面积5000平方米的5个镇卫生院病房楼。岔河、黄集2个镇通过省级中心镇卫生院项目验收，高良涧镇卫生院通过省城市社区卫生服务中心、示范社区卫生服务中心验收、6个城市示范化社区卫生服务站通过省级验收。全县17个标准化服务站通过省级验收。完成黄集、岔河2所惠民医院项目建设;蒋坝、老子山、西顺河、高良涧4个镇卫生院规范化妇儿保健门诊建设通过市级验收，全县三级卫生服务网络建设得到有效改善，服务能力明显加强。

五是乡村医生养老保障得到有效落实。落实乡村医生养老补助在岗391人，离岗197人，其中养老保险金县财政承担20%、个人缴纳8%，由县财政局直接划拨县人保局养老保险处帐户，居淮安市之首。

六是医改资金投入不断加大。2010年落实基本公共卫生服务经费582万元，人均基本公共卫生服务补助标准经费15元/人，落实各项医改政策和实施国家重大公共卫生服务项目总金额总计达6542万元。投入1245万元完善县人民医院、县中医院配套设施，将基本药物制度约2000万元地方配套资金全部纳入财政预算，实施基本药物资金715万元全部到位。

七是全力办好县人民医院。以县医院改革为突破，加快推进人事制度、管理体制等方面改革。县医院公开选拔院长后，实行高度“自治”，直属县委县政府领导，实行院长负责制，采用雇员制、特聘制、增编制等措施，解决人才引进问题;县委县政府赋予县医院院长对院领导班子成员任免有重要的建议权，对医院的中层干部使用有临时处置权，对一般职工去留有自己的决定权。整合和优化县直医疗资源，加大对县人民医院的财政资金扶持力度，进一步提高医技诊疗水平，充分发挥县人民医院的龙头带动作用，引领全县医疗事业健康快速发展。

八是健全核算管理机制。成立卫生系统会计核算管理中心，将各医疗卫生单位(除县医院、县中医院外)纳入卫生系统会计核算管理中心管理，全部实行“四统一、四不变”的管理模式。即：统一开设账户、统一会计核算、统一收付资金、统一资金管理，会计法律主体不变、预算管理体制不变、资金所有权不变、资金使用权和审批权不变。核算中心所有会计行政关系不变，仍保留在原单位，其工资、福利、养老保险、医疗保险、住房公积金、失业保险、工会费等，由原单位依据规定划拨中心发放。该项工作得到市县财政部门认同，并将在全县推广。

九是推行乡镇卫生院分级分类管理。依据镇(中心)卫生院建设规模，业务、经济状况，在淮安市第一家并继续将各镇(中心)卫生院分为甲、乙、丙三类，推行分级分类管理，实行晋级淘汰制，使镇(中心)卫生院服务能力和水平明显提高。                         （江苏省洪泽县卫生局  蒋忠）