四川华西医院院长、博士生导师石应康介绍媒体采访。中国数字医疗网记者中可摄。

- 华西医院院长石应康：信息化建设需广泛合作

【HC3i消息 2010年12月6日 记者中可报道】四川华西医院院长、博士生导师石应康先生最近在接受中国数字医疗网采访时表示，中国医生收入偏低，社会地位也不高，目前的这些由制度造成的问题障碍着医疗改革的顺利开展。

石院长举例说，中国医院的成本开支中，人员成本只占到总成本的20%，个别医院到了30%。而中国台湾的医院人员成本占总成本的40~50%，香港更高，达到70~80%。

“医生是典型的大器晚成的职业，一般来讲，决策型医生要在大学毕业后10到15年才能成型，也就是说要到40岁左右才能成为一个经验丰富的、能独立决策的医生，”石应康说。“对于医生的一生，三分之二的人生是在成长，只有三分之一是在奉献。”

显然，决策型医生是一个社会中宝贵的资源。然而，这部分资源并没有被社会所重视。在大城市里，一位廉洁的主任级医生如果靠自己的薪水，是很难买到房子的。这种情况在发达国家里难以想象。

“光靠职业道德约束、制度约束，而没有福利薪资的合理保障，很难调动医生的工作积极性，”石应康说。现在，媒体把焦点对准了医生收取贿赂、走穴等问题上，这给那些正直的医生很大心理压力。无疑，媒体对于医生的负面炒作给本来就不高的医生地位雪上加霜。

“我最讨厌‘以药养医’这个说法，这是一个伪命题，”石应康说。“国家对药品加价进行了明确限制，还有‘零差价’的说法，医院对于药品没有定价权，拿什么以药养医？”

石院长认为，医生收入偏低是一个体制性问题，“是政府采取什么策略来安排经济基础的问题”。长期的计划经济体制下，公立医院作为差额补贴的事业单位，医生的收入成了被人忽视的死角。在很多偏远地方的县市级医院，医生的平均工资甚至不到2000元。而国家公务员体系里，一个普通科级干部的工资基数是3000元。

在最近召开的医院院长年会上，还有不少人士呼吁，应该提升医院院长的工资水平。目前，由于医院院长是按照事业编制单位分级开薪，导致院长的薪资水平普遍偏低。

石院长还介绍说，除去薪资问题，职称问题也成了中国医改的一个障碍。中国的医生如果在公立医院里没有正规编制，就不能参评高级职称。这显然是对民营医院的歧视。

最近，卫生部一直表示要鼓励民间资本进入公立医院、鼓励开办私人诊所，但如果不能解决一些制度上既有的不公平待遇问题，私人诊所的发展令人担忧。