公益性分为理想版和现实版，医疗市场化中的“化”字应该去掉。这些新鲜的理念都来自于石应康在第四届中国医院院长年会前的媒体见面会上。

4位与会的大型公立医院院长共同面对知名媒体记者，畅谈当前医疗行业最热门儿的“公立医院改革”将给老百姓带来哪些实惠。

11月27日，第四届中国医院院长年会在四川成都召开，石应康院长领军的四川大学华西医院作为联合主办方，与《中国医院院长》杂志社共同主办了这次年会。

他表示，公益性分为理想的和现实的公益性。理想的公益性是看病不要钱，大病小病、从生到死都由国家埋单。理想公益性的实现需要有经济基础。按照当前国家的经济基础来定义的公益性，才是现实版。随时经济发展水平的提高，后者将无限接近前者。

公益性与市场化，是一对矛盾体，却在医疗行业尴尬并存。由于医疗机构过度市场化，带来了一系列医患矛盾等社会问题，患者利益也受到损害。石应康认为：市场化，加了个“化”字，便与公益性对立起来了。两者统一不起来。医疗机构只可以运用市场机制来管理，但绝不应市场化。这种现象也算一种中国特色。

2005年之前的十年，是中国医疗机构市场化的十年，医院竞争的结果导致医疗费用的上升和质量的下降，使看病难看病贵成为社会问题。2005年之后，新一轮医改开始强调回归公益。对“公益性”，社会各界，甚至医疗业内人士都存在不同的理解。但要想把公益性做好，实行政府主导、提升医生毕业后教育水平和医疗卫生体系的合理分工至关重要。

“以前医疗只关心看病，未来应该是预防、治疗和康复同样重要。如果预防不做好，治疗速度赶不上发病率；如果康复做不好，患者治好了病也无法回归社会。”石应康说。（来源：《中国医院院长》杂志社）