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张茅:五赴子长寻医改正道 "十二五"力解四大看病难题(2)
  • 2010-12-01 09:51
  • 作者:周婷玉
  • 来源:互联网

四是制定吸引全科医生到基层服务的待遇和政策。比如最近正在研究实施的乡镇卫生院周转房建设等。既要培养人才,又要制定人才“留得住”“用得上”的机制。我们调研时很高兴地看到基层已经有越来越多的受过高等教育的年轻医生。

记者:非公医院的人才培养和引进,如职称评定等方面也存在困难,请问非公医院的人才政策是否会有突破?

张茅:最近国务院医改办正在牵头制定吸引社会资本进入医疗卫生领域的文件,文件中规定,无论在设备、进入医保、人才吸引还是职称评定方面,都要对非公有制医院一视同仁。

现在看来非常有必要鼓励民间资本办医院,它可以满足多层次医疗卫生需要,是对医疗资源的一种补充。因此,需要落实政策,为非公立医院发展创造良好环境,使非公医院的医务人员在职称的评定、晋升、培训方面享受和公立医院同样的机会。

三、医疗费用个人负担比例下降 新农合保障水平将提高

记者:您如何评价现在卫生投入的情况?您认为政府、社会和个人负担医疗费用有没有一个理想的比例?“十二五”期间个人负担比例预期下降多少?

张茅:加大卫生投入是医改当中的一个重要内容,也是坚持基本医疗卫生事业公益性的一个重要方面。在深化医改文件中规定,三年政府要新增投入8500亿元。据了解,到现在为止,政府已经投入5000亿元。应该说,这两年政府的投入力度是空前的,也解决了一些过去多年没有解决的问题,特别是基层医疗卫生机构的建设。

加大政府投入应该减少群众看病就医的负担,从目前看,“十一五”期间,政府、社会、个人三者负担的医疗费用比例已经发生变化,政府的投入从17%增加到2009年的27%以上,社会投入从29%增加到34%左右,个人支付比例从最高的52%降到38%。

从国际比较来看,个人负担一般比较合理的水平是在30%以下,政府和社会负担达到70%以上。我们也希望保持个人负担比例下降的趋势,如果在“十二五”末能够达到30%甚至30%以下,对解决群众“看病贵”的问题可能会有一个更加明显的效果,当然这还要靠政府和社会共同努力。

个人负担逐步减轻是一个逐渐的过程,一方面要提高我们保障的水平,另一方面还要通过加强医院内部管理控制合理医疗费用。

记者:关于参加新农合的农民工异地看病报销问题,请问什么时候能够异地结算,报销比例何时能和在家里看病一样?

张茅:我们正在和相关部门研究推行异地报销、即时结算等措施。明年推行公立医院改革的措施当中,就有一条是要求一部分地区做到异地结算、即时报销。“十二五”期间应该能够逐步解决异地结算的问题。

“十二五”期间要提高新农合保障水平,政府和个人都要增加投入,争取提高报销比例和范围,相关政策也正在研究过程中。

关于报销比例,一般的规定是在基层报销比例比较高,在大医院比较低,这其中有分流病人的需要,我们也鼓励农民工进城以后可以在社区卫生服务中心就医,这样报销的比例比在大医院看病要高,享受城市居民的报销比例。总之,我们还将进一步研究解决办法,解决流动人口看病不方便的问题。

四、部分改革试点举措将全面推进 决不姑息医疗商业贿赂

记者:公立医院改革是难点也是重点?请问公立医院改革试点有哪些突破口?下一步公立医院改革将推行哪些措施?

张茅:公立医院改革涉及的方面比较多,需要一个实践探索的过程。目前各地试点主要在区域卫生规划、大医院支援基层、加强医院内部管理等方面进行了探索和实践。

其中有些措施在明年全面推进,如加强医院管理方面的优质服务,从预约门诊到无假日医院、延长诊治时间、优质护理工程、即时结算等。加强县医院改革,支持基层的一些工作已经在做,还要进一步做好,这些措施在明年也将会有一个比较大的推进步伐。

记者:医务人员收受药品回扣的报道屡见报端,您认为出现这个问题的根源在哪里?对此将采取哪些措施?

张茅:广大医务人员对社会做出了很大奉献,这是不可否认的,但也出现了大处方、医务人员接受回扣的现象。尽管出现这一问题有很多原因,但并不表明医务人员的这种不良作风就有存在的合理性。

回扣是属于商业贿赂,没有理由来助长和容忍这些现象,对这类行为要严格规章制度,严肃查处。深层次的问题还要通过改革逐步建立一些新的制度,比如支付制度改革对于大处方就是一个很好的制约,还要加强医院的管理等。我们要从各个方面治理、整顿这些问题,进行医德医风的教育。我认为,要宣传医务人员的正面形象,同时要支持媒体对不良行为进行舆论监督,作为卫生行政主管部门,我们决不姑息这些不良现象,针对最近曝光的一些问题,我们也在督促地方部门进行查处。(来源: 新华网)

 

【责任编辑:清茗 TEL:(010)68476606】

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标签:医改  子长  卫生部  新农合  贿赂  
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