基本医保任务提前完成，继续向更高水平进军

2009年4月发布的医改实施方案中提出，三年内，城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗要覆盖全民，参保率提高到90%以上。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，最高支付限额分别提高到当地职工或农民年人均收入的6倍。

相关统计显示，我国基本医疗保障制度已覆盖全民，城乡参保(合)人数超过12.5亿，覆盖率超过90%，这意味着提前完成原定于2011年的目标。

2009年各级财政对城镇居民医保补助标准已提高到120元。另据卫生部规划财务司司长李斌介绍，2010年新农合人均筹资水平已提高到150元左右，统筹基金最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍左右。

基本医疗保障制度建设的成绩毋庸置疑，但当前我国医疗保障水平还比较低，下一步的任务是提高筹资标准和报销比例，提高保障能力。

国家基本药物制度推进尚有近半任务

实施方案要求，建立国家基本药物目录遴选调整管理机制。2009年初，公布国家基本药物目录。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。

2009年8月，国家基本药物制度启动实施，同时公布了307种基本药物目录，这比原定的时间推迟了近半年。但一年多来，基本药物制度按既定目标平稳推进，已经在30%以上地区的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，并正在向60%地区推进。也就是说接下来的一年中，基本药物制度还要在将向50%的地区奋力前进。

日前《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》印发，这将推动基本药物供应保障体系的完善。希望随着基本药物制度的逐步推进，“药价虚高”能有实在的回落。

基层医疗卫生服务体系建设尚有“软肋”

实施方案明确，三年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设。每所城市三级医院要与3所左右县级医院建立长期对口协作关系。三年内，分别为各级基层医疗机构培训医疗卫生人员约190万人次。

卫生部统计数据显示，2009年中央安排资金200亿元支持建设近1000个县级医院、4700多个城乡基层医疗卫生机构，改善基层就医条件；900多家三级医院与2200家县级医院建立了长期对口协作关系，培养培训基层医务人员。

今年4月，发展改革委、卫生部等6部门联合下发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》。

一系列的数字和措施让人们看到了政府“软硬并重”提高基层医疗服务水平的努力，然而相比硬件的明显改善，人才队伍成为基层医疗卫生服务体系发展的“软肋”。