今后患者到医院看病，将不用再携带病历本，只需要一张卡就能畅通无阻。记者昨日从青岛市卫生局获悉，卫生部已经下发通知在全国范围内开展电子病历试点。

据了解，青岛早在两年前就启动了试点，操作系统和医生使用都已比较成熟。卫生部门表示，下一步将努力破解各大医院间信息联网瓶颈，实现医院间患者信息共享，为市民就医提供更多便利。

一卡在手，资料全有

所谓电子病历，就是由原先医生手写的过程改为电脑输入。每次患者就诊，医生都会将诊断情况、用药情况、病人的病史、药物过敏史等信息全部输入到电子病历中。下次就诊时，只要一刷卡，医生就能从系统中看到患者过去所有的接诊情况。“患者来复诊时，只要一刷卡就能看到病史和用药信息。”青岛市立医院副院长池一凡介绍，该医院心脏中心的电子病历试点已经有两年多，目前运行十分顺利，已经有几千名患者因此受益，医生和护士都不用重复抄写病历，只需要进入电脑程序就可以查看病历资料。

此外，记者还从胶州中心医院、即墨市人民医院了解到，这两家医院推行“医卡通”后，医院也开始了电子病历和电子处方的尝试，为患者和医生都节约了时间。

修改病历要看权限，"联网"瓶颈还需突破

电子病历放在医院里，万一被修改了怎么办？病人能否带一份回家保存起来？对此池一凡解释说，卫生部对电子病历有一套严格的规范，要求电子病历的审查、修改必须设定相应的权限和时限。“在心脏中心使用电子病历，医生都可以做记录，但只有主任医师和副主任医师才具备修改权限，而且电脑系统会将修改过程全部记录，不会有任何模糊不清的地方。”

池一凡介绍，如果患者家属想带一份病历回家，医院可以帮忙打印出来并盖章签字，绝不会因为电子化而影响患者的知情权。医生无法篡改病历，而且，书面病历被篡改这一影响医患关系的硬伤也随着电子病历的来临而逐步得到缓解。因为，电子病历系统设置了医务人员审查、修改的权限和时限。如果医务人员需要修改病人病历，电子病历系统就会进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。在电子病历完成提交后，任何人无权再追回进行修改。这是电子病历软件在进行开发时，进行的一道特别设置。

“电子病历如果能联网就更方便了。”不少市民提出建议。

对此，青岛市卫生局有关负责人表示，从医疗卫生长远发展角度上看，电子病历联网是迟早的事。但目前市立医院等先期启用电子病历的医院，使用的系统版本属于不同开发公司，从技术层面讲相互不兼容。再者，医院使用电子病历，属于自主经营范畴，较难整齐划一，岛城各大医院之间尚不可能在短期内实现电子病历共享，但相互兼容是一个大趋势。 （来自：互联网新闻中心转自大众日报）