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贵州试点电子病历各方反响积极
  • 2010-10-18 10:51
  • 作者:佚名
  • 来源:互联网

10月14日,国家卫生部公布,从本月起,卫生部将在北京、贵州等22个省(区、市)部分区域和医院开展电子病历试点工作。10月15日,记者就此对卫生行政部门、医院、医生、患者作了了解,各方反响积极,希望医院尽快引入规范的电子病历。 

电子病历功能齐全 

记者昨日采访了贵阳市一医副院长、贵阳市卫生信息化办公室主任赵建勇,赵主任称,卫生部于今年3月发布了《电子病历基本规范(试行)》,对医院电子病历的建立、使用、保存和管理进行规定。 

新规范的电子病历是指医务人员使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录,功能非常齐全,记录的项目也非常多,十分详实。 

现行电子病历实为手写电子版 

据赵主任介绍,目前我省多数医院使用文字处理软件编辑、打印出来的病历文档,不属于严格意义上的电子病历。贵阳市一医目前自行开发使用的电子病历,技术含量在省内处于前列,多数功能符合卫生部已经公布的规范要求。 

但是,现在市一医使用的电子病历还存在医生电子签字的问题无法解决,因为这涉及病历的法律效力问题,所以必须打印下来后才能签字存档。一旦上级要求执行国家规范的电子病历,医院会很快达到严格意义上的电子病历要求,实现病历签名电子化,修改痕迹处理电子化等,完全达到病历无纸化。 (来自:新华网贵州频道—贵州都市报 )

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标签:电子病历试点  贵州  手写  规范  
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